Oesophagectomie verbetert de overleving van patiënten met slokdarmcarcinoom, maar is geassocieerd met een hoog risico van postoperatieve complicaties lage kwaliteit van leven. De diagnose en de ingreep zijn traumatische stressoren voor de patiënten. Een bevolkings-gebaseerde longitudinale studie in Zweden heeft psychologische distress in het tweede jaar na oesofagectomie geïnventariseerd en de predictieve impact van dispositioneel optimisme onderzocht. Prof. Pernilla Lagergren (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s publiceren de studie in Supportive Care in Cancer.¹

De studie includeerde 192 patiënten die een jaar na chirurgie voor slokdarmcarcinoom hadden overleefd. De gemiddelde leeftijd was 66,3 jaar (SD 8,5) en 85,4% van de patiënten waren mannen. De onderzoekers bepaalden één, anderhalf, en twee jaar na de chirurgie de mate van psychologische distress met de Hospital Anxiety and Depression Scale, en dispositioneel optimisme met de Life Orientation Test-Revisited (LOT-R). Eén jaar na de chirurgie rapporteerde 11,5% van de patiënten (22 van 192) klinisch significante psychologische distress, en dit percentage nam toe tot 18,8% na anderhalf jaar (32 van 170) en tot 25,0% na twee jaar (39 van 156). Hoger dispositioneel optimisme voorspelde lagere waarschijnlijkheid van zelf-gerapporteerde psychologische distress op alle drie de tijdstippen. Iedere toename van de LOT-R somscore met één punt was geassocieerd met 44% afname van de waarschijnlijkheid van psychologische distress (OR 0,56; 95%-bti 0,40-0,79).

De onderzoekers concluderen dat in het tweede jaar na chirurgie voor slokdarmcarcinoom de prevalentie van psychologische distress significant toenam, en dat dispositioneel optimisme een lagere waarschijnlijkheid van psychologische distress voorspelde.

1.Liu Y, Pettersson E, Schandl A et al. Psychological distress after esophageal cancer surgery and the predictive effect of dispositional optimism: a nationwide population-based longitudinal study. Supp Care Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: A longitudinal study in Sweden found that in the second year after surgery for esophageal cancer the prevalence of self-reported psychological distress increased from 11.8% of patients to 25.0%. Dispositional optimism predicted lower probability of self-reported psychological distress.