Prof. Shinji
Uemoto (Universiteit van Kyoto, Japan) en collega’s hebben een prognostisch
graderingssysteem ontwikkeld dat op basis van preoperatieve biomarkers de
overleving voorspelt na chirurgie voor intrahepatisch galwegcarcinoom (ICC). Ze
publiceren het systeem online in het Annals of
Surgical Oncology.1 Het systeem is gebaseerd op preoperatieve
gegevens en overlevingsuitkomsten van 134 ICC-patiënten die tussen 1996 en 2016
in Kyoto chirurgie ondergingen.
De mediane overall survival en de drie- en
vijf-jaars OS waren 33,3 maanden, 48% en 38% voor de gehele patiëntengroep. Van
de preoperatieve biomarkers waren neutrofiel/lymfocyt-ratio ≥ 5, CRP ≥ 5mg/l,
en CA19-9 ≥ 500 IU/ml geassocieerd met slechte OS. Het nieuw-ontwikkelde
systeem onderscheidt patiënten met geen van deze kenmerken (graad 1), patiënten
met één van deze kenmerken (graad 2), en patiënten met twee of drie van deze
kenmerken (graad 3). De mediane OS, drie- en vijf-jaars OS waren 70,3 maanden,
66% en 53% voor de groep patiënten met graad 1; 23,4 maanden, 37% en 30% voor
de groep patiënten met graad 2 (p=0,004); en 8,8 maanden, 5% en 5% voor de
groep patiënten met graad 3 (versus graad 2 p<0,001). In multivariate
analyse was het preoperatieve graderingssysteem na correctie voor bekende
prognostische factoren significant voorspellend voor OS.
De
onderzoekers concluderen dat het nieuwe biomarker-gebaseerde prognostische
graderingssysteem de overleving voorspelt voor ICC-patiënten na chirurgie, en
patiënten identificeert die baat kunnen hebben bij nadere behandeling.
1.Yoh T, Seo S, Hatano E et al. A
novel biomarker-based preoperative prognostic grading system for predicting
survival after surgery for ontrahepatic cholangiocarcinoma. Ann Surg Oncol
2017; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)