Prof. Woo Kyung Moon (Seoel Nationale Universiteit, Zuid-Korea) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van preoperatieve MRI- kenmerken en klinisch-pathologische kenmerken die geassocieerd zijn locoregionaal recidief (LRR) in patiënten die neoadjuvante chemotherapie (NAC) gevolgd door borstsparende chirurgie (BCS) ondergingen. Ze publiceren de studie online in Radiology.¹ De retrospectieve studie includeerde 548 achtereenvolgende patiënten (468 down-staged en 80 vooraf BCS-geplande vrouwen; gemiddelde leeftijd 45,7 jaar; range 22-75 jaar) die in het ziekenhuis van de universiteit NAC en BCS na preoperative MRI ondergingen.

Na mediaan 23,1 maanden follow-up was LRR gezien in 23 van 548 vrouwen (4,2%).In Cox-regressieanalyse waren leeftijd veertig jaar of jonger (HR 2,932; p=0,015) en aanwezigheid van nonmass enhancement op preoperatieve MR images (HR 3,220; p=0,014) geassocieerd met slechtere locoregionaal-recidiefvrije overleving (LRFS). LRR werd meer frequent gezien in hetzelfde kwadrant als de originele tumor in de down-staged BCS groep dan in de vooraf BCS-geplande groep (80% versus 33,3%; p =0,021).

De onderzoekers concluderen dat leeftijd veertig jaar of jonger en de aanwezigheid van nonmass enhancement op preoperatieve MR images geassocieerd zijn met slechtere LRFS. Vooral in de down-staged BCS-groep wordt LRR frequent gezien in hetzelfde kwadrant als de originele tumor.

1.Shin SU, Cho N, Lee H-B et al. Neoadjuvant chemotherapy and surgery for breast cancer: preoperative MRI features associated with local recurrence. Radiology 2018; epub ahead of print

Summary: Researchers in South Korea studied preoperative MR-images and clinical-pathological correlates of patients who underwent neoadjuvant chemotherapy and breast conserving surgery for breast cancer. The study showed that age of 40 years or younger or the presence of nonmass enhancement on preoperative MR images tend to be associated with worse local-regional recurrence-free survival, and that recurrence is frequently seen in the same quadrant as the original tumor, more so in the down-staged BCS group than in de preplanned BCS group..