Schildkliercarcinoom is de meest-voorkomende endocriene maligniteit in kinderen en adolescenten. Dr. Emad Kandil (Tulane University, New Orleans LA) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van presentatie en uitkomsten van pediatrisch schildkliercarcinoom, in vergelijking met de ziekte in volwassenen. De studie is online gepubliceerd in JAMA Otolaryngology – Head and Neck Surgery.¹ De analyses zijn gebaseerd op gegevens van 644 patiënten jonger dan achttien jaar (‘kinderen’) en 43.536 patiënten van achttien jaar en ouder (‘volwassenen’) met een diagnose schildkliercarcinoom tussen begin 2003 en eind 2010, die werden behandeld in Amerikaanse ziekenhuizen.

Van de kinderen was 77,3% vrouw; de gemiddelde leeftijd was 13,8 jaar (SEM 0,2 jaar). Vergeleken met volwassen patiënten presenteerden kinderen zich meer frequent met betrokkenheid van cervicale lymfeklieren (31,5% versus 14,7%; OR 2,29; p<0.001) en longmetastasen (5,7% versus 2,2%; OR 2,79; p<0,001) maar minder frequent met botmetastasen (0,3% versus 1,1%; OR 0,23; p=0,04). De kinderen werden meer frequent dan volwassenen behandeld door een laag-volume chirurg (26,9% versus 16,0%) en in een laag-volume ziekenhuis (20,5% versus 15,2%). Kinderen die behandeld werden door een hoog-volume chirurg hadden minder frequent postoperatieve complicaties dan kinderen die behandeld werden door een laag-volume chirurg (14,3% versus 35,9%; OR 0,16; p=0,002) en bleven minder vaak langer dan één dag in het ziekenhuis (49,8% versus 67,9%; OR 0,36; p=0,03).

De onderzoekers concluderen dat, vergeleken met volwassenen, kinderen met schildkliercarcinoom zich vaker presenteren met gevorderde ziekte. In de Verenigde Staten worden kinderen met schildkliercarcinoom meer frequent dan volwassenen behandeld door laag-volume chirurgen. Er is een verband tussen het volume van de chirurg en de uitkomst van de behandeling.

1.Al Qurayshi Z, Hauch A, Srivastav S et al. A national perspective of the risk, presentation, and outcomes of pediatric thyroid cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2016; epub ahead of print