Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Primaire therapie en relatieve overleving van LPL/WM in Nederland, 1989 -2019


Dr. Avinash DinmohamedHet is niet duidelijk wat de impact op overleving is geweest van vorderingen in de behandeling van lymfoplasmacytisch lymfoom/Waldenström macroglobulinemie (LPL/WM). Een analyse op basis van gegevens van de Nederlandse Kankerregistratie heeft trends in eerstelijns behandeling en relatieve overleving (RS) van LPL/WM-patiënten over de periode van begin 1989 tot eind 2018 in Nederland geïnventariseerd. Dr. Avinash Dinmohamed (Amsterdam UMC) en collega’s publiceren de analyse in het British Journal of Haematology.1

In de studieperiode werden in Nederland 6232 patiënten gediagnostiseerd met LPL/WM. De mediane leeftijd was 70 jaar, en 61% van de patiënten waren mannen. Deze figuur toont de primaire behandeling van de patiënten. In grote lijnen nam behandeling met antineoplastische midden binnen een jaar na de diagnose in de loop van de studieperiode af, en nam initiële watch-and-wait toe. Tussen begin 2011 en eind 2018 kreeg ongeveer 40% van de patiënten antineoplastische therapie. Een andere trend was afname van alleen chemotherapie en toename van chemo-immuuntherapie. Tussen begin 2014 en eind 2018 (1596 patiënten) was dexamethason-rituximab-cyclofosfamide het meest gebruikte regime, met een toename van 14% van de patiënten in 2014 tot 39% in 2018.

Deze figuur toont de relatieve overleving van de patiënten. De vijf-jaars RS nam significant toe in de loop van de tijd, vooral na introductie van rituximab (early-mid 2000s). Onder patiënten jonger dan 65 jaar nam de vijf-jaars RS van 75% in 1989-1996 tot 93% in 2011-2019, en onder patiënten ouder dan 75 jaar nam de vijf-jaars RS toe van 46% in 1989-1996 tot 79% in 2011-2019. De figuur laat ook zien dat de verbetering van de RS na 2011 minder uitgesproken was.

De onderzoekers concluderen dat na introductie van rituximab-gebaseerde behandeling de overleving van LPL/WM-patiënten in Nederland aanzienlijk verbeterd is, en dat het achterwege blijven van verdere verbetering na 2011 de noodzaak van nader onderzoek onderstreept.

1.Amaador K, Kersten MJ, Visser O et al. Primary therapy and relative survival in patients with lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenström macroglobulinaemia: a population-based study in the Netherlands, 1989-2018

Summary: A population-based study in The Netherlands (1989-2018) investigated primary therapy and relative survival in patients with lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenström macroglobulinaemia. The 5-year relative survival increased significantly over time, particularly since the introduction of rituximab in the early-mid 2000s. However, the survival improvement was less pronounced after 2011.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren