Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Prognostisch potentieel van bepaling van circulerend tumor DNA in postoperatieve surveillance van niet-metastatisch CRC

(0)2019-05-10 12:53   ( Nieuws )

Dr. Louise OlssonEr is geen duidelijkheid over het optimale surveillanceprotocol voor patiënten na resectie voor niet-metastatisch colorectaalcarcinoom. Een studie in vier ziekenhuizen in Zweden heeft de waarde onderzocht van seriële bepaling van gehalten van tumor DNA in de circulatie (ctDNA) voor het vaststellen van recidief. Dr. Louise Olsson (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s publiceren de studie online in JAMA Oncology.1

De studie includeerde 58 patiënten (34 mannen en 24 vrouwen, mediane leeftijd 69 jaar; range 47-83) na resectie voor stadium I, II, of III CRC. Achttien patiënten kregen adjuvante chemotherapie volgens beslissing van hun behandelaars, die geblindeerd waren voor de ctDNA-resultaten. De patiënten stonden bloedmonsters voor ctDNA-bepalingen af, vanaf één maand na de resectie en vervolgens iedere drie tot zes maanden tot metachrone metastasen werden gedetecteerd, of gedurende mediaan 49 maanden.


Er waren dertien patiënten met positieve resultaten van de ctDNA bepaling. In tien van deze patiënten (77%) werd radiologisch of klinisch recidief gezien, mediaan drie maanden na de positieve ctDNA-test. In de overige drie van deze dertien patiënten werd geen recidief gezien, en nam het ctDNA-gehalte tijdens de verdere follow-up af naar ondetecteerbaar. Onder de 45 patiënten zonder detecteerbaar ctDNA werd in geen patiënt recidief gezien tijdens mediaan 49 maanden follow-up.

De onderzoekers concluderen dat bepaling van ctDNA een geschikte aanvulling kan zijn op conventionele surveillance na resectie voor niet-metastatisch CRC.

1.Wang Y, Li L, Cohen JD et al. Prognostic potential of circulating tumor DNA measurement in postoperative surveillance of nonmetastatich colorectal cancer. JAMA Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A study in Sweden included 58 patients after resection for nonmetastatic colorectal cancer. Blood samples for ctDNA analysis were collected one month after resection, and every 3 to 6 months thereafter until metachronous metastases were detected, or for a median of 49 months. The recurrence rate among patients with positive ctDNA levels was 77% (10 of 13); positive ctDNA preceded radiological and clinical evidence of recurrence by a median of 3 months. There were no recurrences among the 45 patients with negative ctDNA results.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren