Tumormarkers zoals CEA en CA15-3 worden veel gebruikt voor het monitoren van mammacarcinoom. Er is echter geen consensus over de prognostische betekenis van preoperatief verhoogde niveaus van deze markers. Een retrospectieve analyse van het register van de Korean Breast Cancer Society heeft deze betekenis onderzocht voor verschillende subtypen mammacarcinoom. Dr. Sang eun Nam (KonKuk Universiteit, Seoel) en collega’s publiceren de analyse online in Breast Cancer Research and Treatment.¹

De studie includeerde 149.238 patiënten die tussen begin 2000 en eind 2015 chirurgie ondergingen voor mammacarcinoom. Onder patiënten met luminal A subtype ziekte was verhoogd CA15-3 en CEA vergeleken met normale niveaus geassocieerd met slechtere overall survival (HR 2,14; 95%-bti 1,01-4,55). Voor alleen verhoogd CA15-3 was de HR 2,38 (95%-bti 1,58-3,58) en voor alleen verhoogd CEA was de HR 1,79 (95%-bti 1,20-2,68). Onder patiënten met luminal B subtype ziekte was de HR in de CA15-3 plus CEA verhoogde groep 3,99 (95%-bti 2,23-7,17), in de groep met alleen verhoogd CA15-3 2,38 (95%-bti 1,58-3,58) en in de groep met alleen verhoogd CEA 1,79 (95%-bti 1,20-2,68). Voor het HER2-subtype was verhoogd CEA de enige onafhankelijke prognostische factor. Onder patiënten met TNBC waren verhoogd preoperatief CEA en CA15-3 geen significante prognostische factoren.

De onderzoekers concluderen dat preoperatief verhoogde niveaus van CEA en CA15-3 geassocieerd waren met slechtere OS onder patiënten met luminal-type mammacarcinoom, maar niet onder patiënten met TNBC.

1.Nam Se, Lim W, Jeong J et al. The prognostic significance of preoperative tumor marker (CEA, CA15-3) elevation in breast cancer patients: data from the Korean Breast Cancer Society registry. Breast Cancer Res Treat 2019; epub ahead of print

Summary: A retrospective analysis of the Korean Breast Cancer Society registry found that preoperative elevated levels of CA15-3 and CEA were associated with worse overall survival in luminal breast cancer but not in triple-negative breast cancer.