Complex
karyotype (CK) is een heterogene categorie met negatieve impact in CLL. CK
wordt onderscheiden in CK1, met mineure structurele abnormaliteiten, en CK2,
met majeure abnormaliteiten en slechtere prognose. Een retrospectieve multicenterstudie
in Italië heeft onderzocht wat de prognostische en predictieve relevantie is
van de combinatie van CK1 of CK2 met IGHV-mutatie.
PhD-student Andrea Visentin (Universiteit van Padua) en collega’s publiceren de studie online in het British Journal of
Cancer.1
De studie
includeerde 522 patiënten, van wie 13% CK2 CLL hadden (CK2-groep), 41% CK1
en/of niet-gemuteerd IGHV (U-CK1), en
46% gemuteerd IGHV zonder enig
CK-subtype (M-noCK). De follow-up was mediaan 5,8 jaar. De vijf-jaars overall survival was 67% in de
CK2-groep, 85% in de U-CK1 groep, en 93% in de M-noCK groep (p<0,0001 voor
CK2 versus beide andere groepen). Onder patiënten die immuunchemotherapie
kregen waren de uitkomsten eveneens significant (p<0,0005) slechter in de
CK2 groep (mediane tijd tot volgende behandeling 1,86 jaar) dan in de U-CK1
groep (mediane TTNT 4,79 jaar) en in de M-noCK groep (mediane TTNT niet
bereikt).
De
onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat gecombineerde bepaling
van IGHV-mutatiestatus en CK-subtypes verfijning van de prognosticatie van CLL
mogelijk maakte. Patiënten met gemuteerd IGHV en geen CK hadden excellente
uitkomsten met immuunchemotherapie.
1.Visentin A, Bonaldi L, Rigolin GM et
al. The combination of complex karyotype subtypes and IGHV mutational status
identifies new prognostic and predictive groups in chronic lymphocytic
leukaemia. Br J Cancer 2019; epub ahead of print
Summary: A multicenter study in Italy found that combined assessment of IGHV
mutational status and complex karyotype subtypes refined the prognostication of
CLL. Patients with mutated IGHV without any complex karyotype subtype had
indolent disease and excellent outcome with chemoimmunotherapy.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)