Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Prognostische en predictieve relevantie van combinatie van complex karyotype subtype en IHGV-mutatiestatus in CLL


Andrea VisentinComplex karyotype (CK) is een heterogene categorie met negatieve impact in CLL. CK wordt onderscheiden in CK1, met mineure structurele abnormaliteiten, en CK2, met majeure abnormaliteiten en slechtere prognose. Een retrospectieve multicenterstudie in Italië heeft onderzocht wat de prognostische en predictieve relevantie is van de combinatie van CK1 of CK2 met IGHV-mutatie. PhD-student Andrea Visentin (Universiteit van Padua) en collega’s publiceren de studie online in het British Journal of Cancer.1


De studie includeerde 522 patiënten, van wie 13% CK2 CLL hadden (CK2-groep), 41% CK1 en/of niet-gemuteerd IGHV (U-CK1), en 46% gemuteerd IGHV zonder enig CK-subtype (M-noCK). De follow-up was mediaan 5,8 jaar. De vijf-jaars overall survival was 67% in de CK2-groep, 85% in de U-CK1 groep, en 93% in de M-noCK groep (p<0,0001 voor CK2 versus beide andere groepen). Onder patiënten die immuunchemotherapie kregen waren de uitkomsten eveneens significant (p<0,0005) slechter in de CK2 groep (mediane tijd tot volgende behandeling 1,86 jaar) dan in de U-CK1 groep (mediane TTNT 4,79 jaar) en in de M-noCK groep (mediane TTNT niet bereikt).

De onderzoekers concluderen dat de studie suggereert dat gecombineerde bepaling van IGHV-mutatiestatus en CK-subtypes verfijning van de prognosticatie van CLL mogelijk maakte. Patiënten met gemuteerd IGHV en geen CK hadden excellente uitkomsten met immuunchemotherapie.

1.Visentin A, Bonaldi L, Rigolin GM et al. The combination of complex karyotype subtypes and IGHV mutational status identifies new prognostic and predictive groups in chronic lymphocytic leukaemia. Br J Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: A multicenter study in Italy found that combined assessment of IGHV mutational status and complex karyotype subtypes refined the prognostication of CLL. Patients with mutated IGHV without any complex karyotype subtype had indolent disease and excellent outcome with chemoimmunotherapy.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren