Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Prognostische impact van circulerende tumorcellen voor en na neoadjuvante behandeling voor mammacarcinoom

(0)2017-07-08 12:00   ( Nieuws )

Prof. Klaus PantelDe GeparQuattro-studie randomiseerde 445 patiënten met operabel of lokaal-gevorderd HER2-positief mammacarcinoom naar neoadjuvante chemotherapie met of zonder trastuzumab. De 1064 patiënten met HER2-negatieve tumoren kregen alleen chemotherapie. Prof. Klaus Pantel (UMC Hamburg-Eppendorf) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de prognostische impact van circulerende tumorcellen (CTCs, bepaald met CellSearch) voorafgaand aan en na de neoadjuvante behandeling (NT). Ze publiceren de analyse online in Clinical Cancer Research.1

Gegevens over aantallen CTCs voorafgaand aan respectievelijk na de NT waren beschikbaar voor 213 respectievelijk 207 patiënten. De follow-up was mediaan 67,1 maanden. Detectie van één of meer CTCs per 7,5 ml respectievelijk twee of meer CTCs per 7,5 ml voorafgaand aan NTwas geassocieerd met slechtere ziektevrije overleving (p=0,031 respectievelijk p<0,0001) en slechtere overall survival (p=0,0057 respectievelijk p<0,0001). Detectie van CTCs na NT was niet geassocieerd met DFS of OS. In univariate en multivariate analyse waren waren detectie van één of meer CTCs per 7,5 ml; 2 of meer CTCs per 7,5 ml, en absolute CTC-getallen voorafgaand aan NT onafhankelijke prognostische parameters van DFS en OS. CTC-negatieve patiënten met pCR hadden de beste prognose, terwijl patiënten met CTCs en minder respons op NT een hoog recidiefrisico hadden. In patiënten met HER2-positieve ziekte en TNBC was detectie van twee of meer CTCs voorafgaand aan NT significant geassocieerd met slechtere DFS en OS.

De onderzoekers concluderen dat detectie van CTCs voorafgaand aan NT een onafhankelijke prognostische factor is die wijst op slechtere klinische uitkomst. Combinatie van detectie van CTCs met pCR kan helpen bij het stratificeren van patiënten met mammacarcinoom voor therapeutische interventies.

1.Riethdorf S, Müller V, Loibl S et al. Prognostic impact of circulating tumor cells for breast cancer patients treated in the neoadjuvant ‘Geparquattro’ trial. Clin Cancer Res 2017; epbu ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren