In retrospectieve analyses van patiënten met vroeg stadium colorectaalcarcinoom is gezien dat vergeleken met normaal lichaamsgewicht zowel hoge als lage body mass index geassocieerd is met slechtere uitkomsten. Dr. Lindsay Renfro (Mayo Clinic, Rochester MN) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de associatie tussen BMI en uitkomsten in metastatisch colorectaalcarcinoom. De uitkomsten van de analyse zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.¹

De analyse is gebaseerd op gepoolde gegevens van 21.149 deelnemers aan 25 eerstelijns mCRC-studies tussen 1997 en 2013. De onderzoekers zagen dat de BMI prognostisch was voor overall survival (p<0,001) en progressievrije overleving (p<0,001) volgens een L-vormig patroon: het risico nam af bij toename van de BMI tot ongeveer 28 kg/m² en bleef bij verdere toename van de BMI op hetzelfde niveau. Vergeleken met obese patiënten hadden patiënten met een BMI van 18,5 kg/m² een 27% hoger risico van een PFS-gebeurtenis en een 50% hoger risico van een OS-gebeurtenis. Lage BMI was geassocieerd met slechtere overleving in mannen dan in vrouwen (p interactie <0,001). Er was geen interactie tussen BMI en effect van behandelingen.

De onderzoekers concluderen dat, in contrast met de adjuvante setting, in de metastatische setting lage BMI geassocieerd met hoger risico van progressie of dood onder deelnemers aan CRC-studies.

1.Renfro LA, Loupakis F, Adams RA et al. Body mass index is prognostic in metastatic colorectal cancer: pooled analysis of patients from first-line clinical trials in the ARCAD database. J Vlin Oncol 2015; epub ahead of print