Prostaatcarcinoom is een heterogene ziekte, en accurate risicostratificatie van patiënten is een belangrijke klinische uitdaging. PTEN en PDPK1 zijn gerelateerd aan de PI3K/AKT-overlevingsroute. Onderzoekers van Université McGill (Montreal, Canada) hebben de hypothese getoetst dat concurrente identificatie van PTEN-deletie en 16p13.3 (PDPK1)-gain de prognosticatie na radicale prostatectomie zou verbeteren. Dr. Jacques Lapointe en collega’s publiceren de studie online in Modern Pathology.¹

De studie includeerde 332 patiënten die primaire radicale prostatectomie ondergingen.In 34% van de evalueerbare tumoren (97/283) werd met FISH PTEN-deletie waargenomen. Deze deletie was significant geassocieerd met hoge Gleason graad (p<0,0001) en gevorderd pathologisch tumorstadium (p<0,001). PTEN-deletie was een significante voorspeller van biochemisch recidief, onafhankelijk van standaard klinisch-pathologische parameters (HR 3,00; p<0,0001) en maakt nadere stratificatie mogelijk van patiënten met laag en intermediair risico van biochemisch recidief. PTEN-deletie was ook geassocieerd met verhoogd risico van afstandsmetastase (p=0,001). Combinatie van 16p13.3-gain en PTEN-deletie verbeterde de stratificatie van biochemisch recidief risico en leverde extra prognostische informatie boven de geaccepteerde CAPRA-S score (HR 4,70; p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat na radicale prostatectomie voor laag- of intermediair-risico prostaatcarcinoom detectie van PTEN-deletie in combinatie met 16p13.3-gain de prognosticatie kan verbeteren.

1.Bramhecha YM, Rouzbeh S, Guérard K-P et al. The combination of PTEN deletion and 16p13.3 gain in prostate cancer provides additional prognostic information in patients treated with radical prostatectomy. Mod Pathol 2018; epub ahead of print

Summary: A study at McGill University in Montreal showed that after radical prostatectomy for low or intermediate risk prostate cancer detection of PTEN deletion in combination with 16p13.3 gain provided prognostic information beyond the established CAPRA-S score.