Gebruik van immuuncheckpointremmers (ICIs) voor gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC) is gebaseerd op resultaten van klinische studies die over het algemeen patiënten met ECOG performance status 2 of hoger excludeerden. Een systematisch overzicht en meta-analyse van klinische studies heeft de prognostische waarde van EGOC PS 2 of hoger onder (any line) ICI-behandelde aNSCLC-patiënten geïnventariseerd. Dr. Filippo Dall’Olio (Universiteit van Bologna) en collega’s publiceren de meta-analyse online in Lung Cancer.¹

De analyse includeerde negentien studies met tezamen 3600 patiënten, onder wie 757 met ECOG PS 2 of hoger (gemiddeld 21,0%; range over de studies 6,0-48,6). Er was tussen de studies aanzienlijke heterogeniteit in percentage patiënten met PS 3 en 4 (range 0 tot 50% van de PS ≥ 2 populatie). Vergeleken met de patiënten met PS 0 of 1 hadden de patiënten met PS 2 of hoger slechtere overall survival (gepoolde HR 2,72; p<0,001; I² 72%), slechtere progressievrije overleving (gepoolde HR 2,39; p<0,0001; I² 73%), en slechtere objective response rate (gepoolde OR 0,25; p=0,001; I² 0).

De onderzoekers concluderen dat onder ICI-behandelde aNSCLC-patiënten ECOG PS 2 of hoger geassocieerd was met slechtere OS, PFS, en ORR.

1.Dall’Olio FG, Maggio I, Massucci M et al. ECOG performance status ≥ 2 as a prognostic factor in patients with advanced non small cell lung cancer treated with immune checkpoint inhibitors – a systematic review and meta-analysis of real world data. Lung Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A meta-analysis of 19 studies with 3600 patients receiving ICIs for aNSCLC, 757 of whom with ECOG PS 2 or higher (21.0%; range 6.0 – 48.6 across studies), found that PS ≥ 2 resulted in worse OS, PFS, and ORR compared to PS 0-1.