Adenocarcinoom van de long is een heterogene tumor, met uiteenlopende architecturele patronen. De tumoren kunnen worden onderscheiden in subtypen aan de hand van het predominante patroon in de primaire tumor. De meeste long-adenocarcinomen worden gediagnostiseerd in het metastatisch stadium. Een retrospectieve studie in het Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne (Frankrijk) heeft de prognostische waarde van histopathologische subtypering en moleculaire kenmerken van stadium IV longadenocarcinoom onderzocht. Dr. Fabien Forest en collega’s publiceren de studie in Lung Cancer.¹

De onderzoekers analyseerden metastasemonsters van 253 patiënten. De mediane overall survival was 6,8 maanden (95%-bti 4,4-9,1) voor patiënten met solide subtype, en 11,1 maanden (8,6-21,3) in afwezigheid van solide subtype (p=0,045). De mediane OS was 11,2 maanden (8,4-17,7) voor patiënten met thyroid transcription factor (TTF)-1 positieve metastasen en 4 maanden (2,3-5,7) voor patiënten met TTF-1 negatieve metastasen (p<0,001). Factoren die in multivariate analyse geassocieerd waren met OS waren aanwezigheid van solide subtype (HR 1,55; p=0,0036), TTF-1 positiviteit (HR 0,64; p=0,044), leeftijd lager dan zestig jaar ten tijde van resectie (HR 1,89; p=0,017), performance status 0 of 1 (HR 0,57; p=0,017), gebruik van chemotherapie (HR 0,54; p=0,033) of andere systemische therapie (HR 0,36; p=0,013).

De onderzoekers concluderen dat evaluatie van het architecturele patroon van metastasen prognostische informatie leverde.

1.Da Cruz V, Yvorel V, Casteillo F et al. Histopathological subtyping is a prognostic factor in stage IV lung adenocarcinoma. Lung Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A retrospective study at the University of Saint-Etienne (France) found that evaluation of architectural patterns in metastases of patients with stage IV lung adenocarcinoma provided prognostic information.