In patiënt-controlestudies zijn aanwijzingen gezien voor een mogelijke relatie tussen de samenstelling van het oraal microbioom en het risico van HNSCC. Prospectieve studies zijn nodig om deze aanwijzingen te bevestigen, en om de temporele relatie tussen het oraal microbioom en het voorkomen van HNSCC te onderzoeken. Prof. Richard Hayes (New York University School of Medicine) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van deze relatie in twee prospectieve studies. Ze publiceren de analyse online in JAMA Oncology.¹


De prospectieve studies in kwestie zijn het American Cancer Society Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort (CPS-II) en de Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial (PCLO). De beide studies hadden tezamen 122.004 deelnemers, die bij inclusie (onder meer) een mondspoelmonster afstonden, waarin de samenstelling van het oraal microbioom werd bepaald met 16S-rRNA gene sequencing. Tijdens gemiddeld 3,9 jaar follow-up werd incident HNSCC gezien in 129 deelnemers: 58 in CPS-II (gemiddelde leeftijd 71,0 jaar; 27,6% vrouwen) en 71 in PCLO (gemiddelde leeftijd 62,7 jaar; 18,3% vrouwen). Voor de nu gepubliceerde analyse selecteerden de onderzoekers voor iedere HNSCC-patiënt twee controlepersonen, gematcht voor leeftijd, geslacht , ras/etniciteit, en tijd van monstername.

De groep HNSCC-patiënten en de groep controlepersonen verschilden niet significant qua leeftijd, geslacht, en ras. Onder de patiënten waren meer rokers en was er een tendens van meer alcoholgebruik van van meer HPV16-positiviteit. Overall was er geen associatie tussen samenstelling van het oraal microbioom en het HNSCC-risico. Hogere abundantie van de genera Corynebacterium (fold change 0,58; 95%-bti 0,41-0,80) en Kingella (FC 0,63; 95%-bti 0,46-0,86) was geassocieerd met verlaagd risico van HNSCC; mogelijk vanwege de capaciteit van deze organismen carcinogenen af te breken. De resultaten waren consistent tussen cohorten. De relaties hadden een tendens sterker te zijn voor larynxcarcinoom versus andere typen HNSCC, en voor deelnemers met een geschiedenis van tabaksgebruik.

De onderzoekers concluderen dat de studie laat zien dat hogere orale abundantie van Corynebacterium en Kingella geassocieerd was met lager risico van HNSCC. Deze waarneming heeft potentiële implicaties voor de preventie van HNSCC.

1.Hayes RB, Ahn J, Fan X et al. Association of oral microbiome with risk for incident head and neck squamous cell cancer. JAMA Oncol 2018; epub ahead of print