Prëeclampsie en hyperemesis gravidarum zijn zwangerschapscomplicaties die geassocieerd zijn met veranderingen in niveaus van geslachtshormonen. Er zijn aanwijzingen voor een associatie van preëclampsie met verlaagd risico van daaropvolgend mammacarcinoom en voor een associatie van hyperemesis met verhoogd risico, maar de evidentie is niet sterk. Prof. Anthony Swerdlow (Institute of Cancer Research, London UK) en collega’s hebben deze aanwijzingen gecheckt in een grote prospectieve studie. Ze publiceren hun analyse vandaag online in het International Journal of Cancer.¹

De Britse Breast Cancer Now Generations Study includeerde vanaf 2004 meer dan 113.000 vrouwen, die gedurende veertig jaar gevolgd zullen worden. De nu gepubliceerde analyse heeft betrekking op 82.053 bij inclusie ‘pareuze’ vrouwen, onder wie 1969 tijdens gemiddeld 7,5 jaar follow-up mammacarcinoom ontwikkelden. Vrouwen die bij inclusie in de studie aangaven tijdens de zwangerschap preëclampsie te hebben ervaren hadden een significant verlaagd risico van premenopauzaal mammacarcinoom (HR 0,67; 95%-bti 0,49-0,90) en van HER2-verrijkte tumoren (HR 0,33; 95%-bti 0,12-0,91), maar er was geen significante associatie tussen preëclampsie en het risico van overall (HR 0,90; 95%-bti 0,80-1,02) of postmenopauzaal (HR 0,97; 95%-bti 0,85-1,12) mammacarcinoom. Geschiedenis van hyperemesis gravidarum was geassocieerd met significant verhoogd risico van HER2-verrijkte tumoren (HR 1,76; 95%-bti 1,07-2,87) maar niet van andere intrinsieke subtypen of overall mammacarcinoom.

De onderzoekers concluderen dat de analyse suggereert dat preëclampsie geassocieerd is met verlaagd risico van premenopauzaal en HER2-verrijkt mammacarcinoom, en dat hyperemesis gravidarum geassocieerd zou kunnen zijn met verhoogd risico van HER2-verrijkte tumoren.

1. Wright LB, Schoemaker MJ, Jones ME et al. Breast cancer risk in relation to history of preeclampsia and hyperemesis gravidarum: prospective analysis in the Generations Study. Int J Cancer 2018; epub ahead of print