Risicostratificatie kan de werkzaamheid en kosteneffectiviteit van screeningsprogramma’s voor vroege detectie van maligniteiten verbeteren. De Quensland Skin Study (QSkin Study) is opgezet om een risicostratificatiemodel te ontwikkelen voor melanoom, bruikbaar in de algemene bevolking, en op basis van uitsluitend zelf-gerapporteerde informatie. Prof. David Whiteman (University of Queensland, Herston) en collega’s publiceren de studie vandaag online in het Journal of the National Cancer Institute.¹

QSkin is een prospectieve cohortstudie die 41.954 personen in de leeftijd van veertig tot zeventig jaar includeerde. Bij inclusie in 2011 gaven de deelnemers informatie over melanoomrisicofactoren. De onderzoekers ontwikkelden risicomodellen op basis van gegevens van tweederde van de deelnemers, en valideerden de modellen in het overblijvende derde deel van het cohort. Tijdens mediaan 3,4 jaar follow-up werd melanoom vastgesteld in 655 deelnemers (1,6%; 257 invasief en 398 in situ). Het voorspellingsmodel voor invasief melanoom omvatte zeven baseline-factoren, waarvan de belangrijkste waren leeftijd, geslacht, vermogen om te bruinen, aantal moles op leeftijd 21 jaar, en aantal destructief behandelde huidlesies. Het voorspellingsmodel voor ‘alle melanomen’ (invasief plus in situ) omvatte nog vijf additionele factoren. Discriminatie in de validatieset was hoog voor beide modellen (C-index 0,69; 95%-bti 0,62-0,76; en C-index 0,72; 95%-bti 0,69-0,75).

De onderzoekers concluderen dat het voorspellingsmodel kan worden gebruikt om surveillance toe te spitsen op individuen met het hoogste voorspelde risico van het ontwikkelen van melanoom in een periode van mediaan 3,4 jaar.

1.Olsen CM, Pandeya N, Thompson BS et al. Risk stratification for melanoma: Models derived and validated in a purpose-designed prospective cohort. J Natl Cancer Inst 2018; epub ahead of print