De Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE)-studie heeft de incidentie van veel-voorkomende ziekten en daarmee samenhangende mortaliteit in middle-aged adults (35 tot en met 70 jaar oud) 21 landen op vijf continenten geïnventariseerd. Prof. Gilles Dagenais (Université Laval, Quebec) en collega’s publiceren de studie vandaag online in The Lancet.¹ Tussen begin 2005 en eind 2016 includeerde de studie 162.534 deelnemers, die mediaan 9,5 jaar gevolgd werden (IQR 8,5-10,9).

Tijdens de follow-up overleden 11.307 deelnemers (7,0%). Er waren 9329 deelnemers met cardiovasculaire ziekte (5,7%) en 5151 met een maligniteit (3,2%). Cardiovasculaire ziekte werd meer-frequent gezien in low-income countries (LICs; 7,1 gevallen per 1000 persoonsjaren) en MICs (6,8 per 1000 persoonsjaren) dan in HICs (4,3 per 1000 persoonsjaren). Maligniteiten kwamen het meest frequent voor in HICs en het minst frequent in LICs. De overall mortaliteit in LICs (13,3 per 1000 persoonsjaren) was tweemaal zo hoog als in MICs (6,9 per 1000 persoonsjaren) en viermaal zo hoog als in HICs (3,4 per 1000 persoonsjaren). Dit patroon van hoogste mortaliteit in LICs en laagste mortaliteit in HICs werd gezien voor alle doodsoorzaken met uitzondering van maligniteiten, waavan de mortaliteit vergelijkbaar was voor landen met alle inkomensniveaus. Deze infographic laat zien dat cardiovasculaire ziekte overall de meest voorkomende doodsoorzaak was (40%), maar verantwoordelijk was voor slechts 23% in HICs versus 41% in MICs en 43% in LICs ondanks meer cardiovasculaire-ziekterisicofactoren in HICs. De verhouding tussen sterfte aan cardiovasculaire ziekte vergeleken met maligniteiten was 0,4 in HICs (en de MICs Argentinië, Chili, Turkije, en Polen) versus 1,3 in MICs en 3,0 in LICs.

De onderzoekers concluderen dat onder personen in de leeftijd van 35 tot en met 70 jaar cardiovasculaire ziekte wereldwijd de voornaamste doodsoorzaak is, maar dat in HICs en sommige MICs meer personen overlijden aan maligniteiten dan aan cardiovasculaire ziekte.

1.Dagenais GR, Leong DP, Rangarajan S et al. Variations in common diseases, hospital admissions, and deaths in middle-aged adults in 21 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study. Lancet 2019; epub ahead of print

Summary: The Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study found that among adults aged 35-70 years, cardiovascular disease is the major cause of mortality globally. However, in high-income countries and some middle-income countries, deaths from cancer are now more common than those from cardiovascular disease