De werkzaamheid en veiligheid van vaccins tegen SARS-CoV-2 in patiënten met maligniteiten zijn niet bekend. Een prospectieve studie in drie ziekenhuizen in Londen heeft de veiligheid en immunogeniciteit van het Pfizer-BioNTech vaccin BNT162b2 in patiënten met maligniteiten onderzocht. Dr. Sheeba Irshad (King’s College London) en collega’s publiceren een interimanalyse van de studie in The Lancet Oncology.¹

Tussen 8 december 2020 en 18 februari 2021 includeerde de studie 95 patiënten met solide maligniteiten en 56 patiënten met hematologische maligniteiten, en 54 gezonde controlepersonen. De deelnemers die hun eerste vaccinatie kregen tussen 8 en 29 december 2020 kregen twee doses van 30 μg van het vaccin met een drie-weken interval. Deelnemers die na 29 december 2020 voor het eerst gevaccineerd werden kregen hun tweede vaccin pas na sluiten van de studie. Bloedmonsters werden genomen voorafgaand aan de eerste vaccinatie, en na drie en vijf weken. Primaire eindpunten van de studie waren seroconversie naar het spike-eiwit na de eerste vaccinatie en het effect van boosting met de tweede vaccinatie.

Na exclusie van 17 patiënten die waren blootgesteld aan SARS-CoV-2 werd na de eerste vaccinatie seroconversie gezien in 94% van de gezonde vrijwilligers, 38% van de patiënten met solide maligniteiten, en 18% van de patiënten met hematologische maligniteiten. Na de tweede vaccinatie werd seropositiviteit gezien in 100% van de gezonde vrijwilligers, 95% van de patiënten met solide maligniteiten, en 60% van de patiënten met hematologische maligniteiten. Onder de deelnemers die geen tweede vaccinatie kregen werd vijf weken na de eerste vaccinatie seropositiviteit gezien in 86%, 30% en 11% in de drie groepen. Het vaccin werd goed verdragen, met injectieplaats-pijn als meest gerapporteerde reactie.

De onderzoekers concluderen dat onder patiënten met maligniteiten één dosis van het BNT162b2-vaccin weinig effectief is. Onder de patiënten met solide maligniteiten resulteerde een vaccin-boost na drie weken in significante toename van de immunogeniciteit.

1.Monin L, Laing AG, Muñoz-Ruiz M et al. Safety and immunogenicity of one versus two doses of the COVID-19 vaccine BNT162b2 for patients with cancer: interim analysis of a prospective observational study. Lancet Oncol 2021; epub ahead of print

Summary: Interim analysis of a prospective observational study in three hospitals in London (UK) found that in patients with cancer, one dose of the Pfizer-BioNTech vaccine BNT162b2 yields poor efficacy. Immunogenicity increased significantly in patients with solid cancer within two weeks of a vaccine boost at day 21 after the first dose.