Een prospectieve
multicenterstudie van het Amerikaanse Breast
Cancer Surveillance Consortium (BCCC) evalueerde de associatie tussen background parenchymal enhancement (BPE)
van borst-MRI en het risico van mammacarcinoom, en de impact van borstdichtheid
op deze associatie. Dr. Karla
Kerlikowske (University of California, San Francisco) en collega’s publiceren
de studie online in het Journal of Clinical
Oncology.1 De studie includeerde 4246 vrouwen die tussen begin
2005 en eind 2015 in BCCC-centra borst-MRI ondergingen; de BPE werd
gecategoriseerd als minimaal, mild, matig, of uitgesproken. Borstdichtheid werd bepaald met mammografie,
binnen vijf jaar voor of na de MRI. Onder vrouwen met een diagnose
mammacarcinoom werd de BPE-bepaling in de analyse geïncludeerd als de bepaling
tenminste drie maanden voor de diagnose was uitgevoerd.
Er waren 176
vrouwen met een diagnose mammacarcinoom (129 invasief, 47 DCIS) gedurende
mediaan 2,8 jaar follow-up na de MRI. Onder deze patiënten was minimale BPE
gezien in 20%; onder de niet-patiënten in het cohort was minimale BPE gezien in
34%. Toenemende BPE-niveaus waren geassocieerd met significante toename van het
risico van mammacarcinoom: mild versus minimaal HR 1,80 (95%-bti 1,12-2,87),
matig versus minimaal HR 2,42 (95%-bti 1,51-3,86), en uitgesproken versus
minimaal HR 3,41 (95%-bti 2,05-5,66). De associatie tussen BPE en het risico
van mammacarcinoom was onafhankelijk van borstdichtheid. Gecombineerd mild,
matig, en uitgesproken BPE was geassocieerd met significant verhoogd risico van
invasief mammacarcinoom (HR 2,73; 95%-bti 1,66-4,49) maar niet van DCIS (HR
1,48; 95%-bti 0,72-3,05).
De
onderzoekers concluderen dat BPE onafhankelijk van borstdichtheid geassocieerd
is met toekomstig risico van invasief mammacarcinoom.
1.Arasu VA, Miglioretti DL, Sprague BL
et al. Population-based assessment of the association between magnetic
resonance imaging background parenchymal enhancement and future primary breast
cancer risk. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print
Summary: A multicenter population-based study found that background parenchymal
enhancement on breast MRI is associated with future invasive breast cancer risk
independent of breast density.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)