Er zijn enige aanwijzingen voor een coloncarcinogene werkzaamheid van galzuren. Een analyse in het cohort van de European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) heeft prospectief de associatie tussen plasmagehalten van galzuren en het risico van coloncarcinoom onderzocht. Dr. Tilman Kühn (Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg) en collega’s publiceren de analyse online in het Journal of the National Cancer Institute.¹

EPIC is een cohortstudie met ruim 520.000 deelnemers (mannen en vrouwen in tien landen) die gemiddeld vijftien jaar gevolgd zijn. Bij inclusie stonden de deelnemers bloedmonsters af, waarin de onderzoekers onder meer de gehalten van galzuren bepaalden. De nu gepubliceerde analyse includeerde 569 EPIC-deelnemers in wie tijdens de follow-up coloncarcinoom werd vastgesteld. De onderzoekers vergeleken de prediagnostische gehalten van zeventien galzuren in de monsters van deze patiënten met de gehalten in monsters van 569 gematchte deelnemers die vrij waren gebleven van coloncarcinoom.


De analyses lieten positieve associaties zien tussen het risico van coloncarcinoom en het prediagnostisch plasmagehalte van zeven verschillende geconjugeerde primaire en secundaire galzuren, waaronder glycocholzuur (OR_Q4vsQ1 2,22; 95%-bti 1,52-3,26), taurocholinezuur (OR_Q4vsQ1 1,78; 95%-bti 1,23-2,58), en glycochenodeoxycholinezuur (OR_Q4vsQ1 1,68; 95%-bti 1,13-2,48). Gehalten van niet-geconjugeerde galzuren en tertiare galzuren waren niet geassocieerd met het risico van coloncarcinoom.

De onderzoekers concluderen dat prediagnostische plasmagehalten van sommige galzuren prospectief geassocieerd waren met het risico van coloncarcinoom. Deze waarneming is in lijn met experimentele aanwijzingen voor coloncarcinogene effecten van hoge galzuurbelasting.

1.Kühn T, Stepien M, López –Nogueroles M et al. Pre-diagnostic plasma bile acid levels and colon cancer risk: a prospective study. J Natl Cancer Inst 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis in the cohort of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition found that prediagnostic plasma levels of certain bile acids were positively associatated with risk of colon cancer, e.g. for glycocholic acid OR_Q4vsQ1= 2.22 (95% CI 1.52-3.26).