Partial gland ablation (PGA) is een nieuwe optie voor behandeling van prostaatcarcinoom (PCa). Een prospectieve observationele studie van de University of California at Los Angeles heeft resultaten van focale cryotherapie voor PGA in patiënten met klinisch significant (cs) PCa geïnventariseerd. Prof. Leonard Marks en collega’s publiceren de studie in Cancer Medicine.¹

De studie includeerde 143 mannen met unilateraal csPCA, die twee cycli cryotherapie voor het betrokken deel van de prostaat ondergingen. De patiënten werden geëvalueerd met MRI-geleide biopsie voor aanvang van de behandeling, na zes maanden, en na achttien maanden. Het primaire eindpunt was afwezigheid van csPCa in de follow-up biopten. De figuur laat resultaten van de studie zien. Onder de 136 patiënten met een beschikbaar biopt na zes maanden waren er 103 (76%) zonder csPCa. Van deze 103 patiënten ondergingen 71 na achttien maanden opnieuw biopsie. Onder deze 71 waren er 46 (65%) zonder csPCA. MRI-lesies werden niet-detecteerbaar in 96 van 130 patiënten (74%). Na zes maanden was het mediane serum PSA-gehalte afgenomen van 6,9 tot 2,5 ng/ml (p<0,01), de mediane PSA-dichtheid van 0,15 tot 0,07 (p<0,01), en het mediane prostaatvolume van 42 naar 34 cc (p<0,01). Verdwijnen van lesies op MRI en afname van PSA waren beide niet significant gecorreleerd met resultaten van de biopsie. Kwaliteit van leven na zes maanden bepaald met EPIC-CP vragenlijsten lieten zien dat de urinaire functie slechts licht en het seksueel functioneren matig aangedaan was.

De onderzoekers concluderen dat cryotherapie als PGA-techniek voor csPCa veilig en matig effectief was, en dat MRI-geleide biopsie beter het resultaat van de therapie liet zien dan MRI of PSA-niveau.

1.Aker MN, Brisbane WG, Kwan L et al. Cryotherapy for partial gland ablation of prostate cancer: oncologic and safety outcomes. Cancer Medicine 2023; epub ahead of print

Summary: A prospective study at UCLA found that partial gland ablation with cryotherapy was a safe and moderately effective treatment for clinically significant prostate cancer.