Helicobacter pylori infectie wordt gezien als een belangrijke oorzaak van maagcarcinoom, terwijl er aanwijzingen zijn voor een inverse associatie tussen H. pylori infectie en het risico van slokdarmmaligniteit. De Duitse bevolkings-gebaseerde prospectieve cohortstudie ESTHER heeft de associatie tussen H. pylori infectie al of niet in aanwezigheid van chronische atrofische gastritis (CAG), en beide typen maligniteit gekwantificeerd. Prof. Hermann Brenner (Deutsches Krebsforschungszentum, Heidelberg) en collega’s publiceren de studie online in het International Journal of Cancer.¹



De studie includeerde 9.949 personen, die gemiddeld 13,8 jaar gevolgd werden. Tijdens de follow-up werden in het cohort 30 diagnoses non-cardia maagcarcinoom en 33 diagnoses slokdarmadenocarcinoom gesteld. Baseline H.pylori infectie, zonder of met expressie van cytotoxin-associated gene A (CaGA), was geassocieerd met een 5,2 (95%-bti 1,00-27,1) respectievelijk 18,2 (95%-bti 4,3-77,4) maal verhoogd risico van non-cardia maagcarcinoom. Personen met baseline H. pylori infectie hadden ook een 65% verlaagd risico van slokdarmadenocarcinoom (HR 0,35; 95%-bti 0,12-0,97). Onder deelnemers met H.pylori infectie en expressie van CagA was milde/matige CAG geassocieerd met een 6,4 maal (95%-bti 1,3-31,0) en ernstige CAG geassocieerd met een 11,8 maal (95%-bti 3,1-45,4) verhoogd risico van maagcarcinoom.

De onderzoekers concluderen dat de studie een relevante bijdrage levert aan het inzicht in H. pylori gerelateerde maligniteiten.

1.Holleczek B, Schöttker B, Brenner H. Helicobacter pylori infection, chronic atrophic gastritis and risk of stomach and esophagus cancer: results from the prospective population-based ESTHER cohort study. Int J Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: The German prospective cohort study ESTHER (9,949 subjects; average observation time 13.8 years) found that infection with Helicobacter pylori with or without expression of cytotoxin-associated gene A was associated with 18.2-fold (95% CI 4.3-77.4) and 5.2-fold (1.00-27.1) increase of non-cardia gastric cancer incidence, respectively. H pylori infection was associated with 65% decreased risk of esophageal adenocarcinoma (HR 0.35; 0.12-0.97).