De klinische
bruikbaarheid van plasma celvrij DNA (cfDNA) in patiënten met glioblastoom
(GBM) is niet bekend. Een prospectieve pilotstudie van de University of
Pennsylvania (Philadelphia) heeft de prognostische impact van plasma cfDNA in
GBM onderzocht, alsmede de rol van cfDNA als surrogaat voor de tumor burden en als substraat voor
next-generation sequencing (NGS). Dr. Erica Carpenter en collega’s publiceren
de studie online in Clinical Cancer Research.1
De studie
includeerde 42 patiënten met nieuw-gediagnostiseerd GBM. De onderzoekers
kwantificeerden het plasma cfDNA voorafgaand aan de initiële resectie en
longitudinaal tijdens de chemoradiotherapie. Voorafgaand aan de resectie hadden
de patiënten een hogere plasma cfDNA-concentratie dan voor leeftijd gematchte
gezonde controlepersonen (gemiddeld 13,4 versus 6,7 ng/ml; p<0,001). De
plasma cfDNA-concentratie was gecorreleerd met radiografisch bepaalde tumor burden op de eerste post-radiatie
MRI-scan (r=0,77; p=0,003), en had een tendens van toename voorafgaand aan of
tegelijk met radiografische tumorprogressie. Preoperatieve plasma
cfDNA-concentratie hoger dan het gemiddelde (> 13,4 ng/ml) was geassocieerd
met slechtere progressievrije overleving (mediaan 4,9 versus 9,5 maanden;
p=0,039). Detectie van tenminste één somatische mutatie in plasma cfDNA (in 55%
van de patiënten) was geassocieerd met niet-statistisch significant slechtere
PFS (mediaan 6,0 versus 8,7 maanden; p=0,093) en overall survival (mediaan 5,5 versus 9,2 maanden; p=0,053).
De
onderzoekers concluderen dat in patiënten met nieuw-gediagnostiseerd GBM plasma
cfDNA een effectieve prognostische tool en surrogaat voor de tumor burden kan zijn.
1.Bagley S, Nabavizadeh SA, Mays J et
al. Clinical utility of plasma cell-free DNA in adult patients with newly
diagnosed glioblastoma – a pilot prospective study. Clin Cancer Res 2019; epub
ahead of print
Summary: A pilot prospective study at the
University of Pennsylvania (Philadelphia) found that in patients with newly
diagnosed glioblastoma, plasma cell-free DNA may be an effective prognostic
tool and surrogate of tumor burden.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)