Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Prospectieve studie van prognostische en diagnostische relevantie van neutrofiel/lymfocyt-ratio in levercelcarcinoom

(0)2021-06-14 14:00   ( Nieuws )

Tags

HCC  NLR  

Prof. Philip JohnsonDe neutrofiel/lymfocyt-ratio (NLR) kan worden gezien als een afspiegeling van de verhouding tussen neutrofiel-geassocieerde protumor-inflammatie en lymfocyt-afhankelijke antitumor-immuunfunctie. In verscheidene typen maligniteiten is prognostische relevantie van NLR gezien. Een prognostische studie van de Universiteiten van Liverpool en Birmingham (VK) heeft de prognostische en diagnostische relevantie van NLR in levercelcarcinoom (HCC) geïnventariseerd. Prof. Philip Johnson (Liverpool) en collega’s publiceren de studie in het British Journal of Cancer.1

De studie includeerde 493 patiënten met HCC en 288 patiënten met chronische leverziekte (CLD) zonder HCC. Bij inclusie in de studie was de gemiddelde NLR statistisch significant hoger in het HCC-cohort dan in het CLD-cohort (2,79 versus 2,00; p<0,0001), hoewel de onderzoekers van oordeel zijn dat dit verschil waarschijnlijk geen klinische betekenis had. Tijdens de follow-up nam in het HCC-cohort de NLR tussen inclusie en laatste bezoek of overlijden significant toe, van gemiddeld 2,79 tot 4,59 (p<0,0001), met een corresponderende AUROC-schatting 0,65 (95%-bti 0,62-0,69), wijzend op een geringe diagnostische relevantie van NLR.

De mediane overall survival was 12,60 maanden in het HCC-cohort en niet-bereikt in het CLD-cohort. In univariate analyse was de NLR een prognostische factor in HCC (p<0,0001) maar niet in CLD (p=0,200). In multivariate analyse was NLR een onafhankelijke voorspeller van OS. De figuur laat zien dat de 247 patiënten lager dan de mediane waarde een mediane OS hadden van 17,40 maanden terwijl de 246 patiënten met een NLR hoger dan de mediane waarde een mediane OS hadden van 7.57 maanden (p<0,0001).

De onderzoekers concluderen dat in HCC de NLR slechts zwakke diagnostische maar sterke prognostische betekenis had.

1.Johnson PJ, Dhanaraj S, Berhane S et al. The prognostic and diagnostic significance of the neutrophil-to-lymphocyte ratio in hepatocellular carcinoma: a prospective controlled study. Br J Cancer 2021; epub ahead of print

Summary: A prospective study in the UK included patients with hepatocellular carcinoma (HCC) and patients with chronic liver disease (CLD) without HCC. On entry in the study there was no clinically significant difference in neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) between both groups. Among HCC patients, but not among CLD patients, NLR levels closest to last visit or death were significantly higher compared to baseline. HCC patients with NLR below the median had significantly longer overall survival compared with HCC patients with NLR above the median.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren