Metastatische hersentumoren (MBTs) zijn de meest-voorkomende intracraniële tumoren, die worden gezien in tot 40% van de patiënten met maligniteiten. Traditionele behandelingen zoals WBRT en SRS hebben beperkingen, waaronder neurocognitieve verslechtering en potentiële hergroei van de tumor. Minimaal-invasieve sleutelgat-craniotomie (MIKC) en Cesium-131 (Cs-131) brachytherapie zijn veelbelovende alternatieven vanwege hun precisie en relatief gering bijwerkingen. Een prospectieve studie van Ochsner Medical Center (New Orleans LA) heeft de combinatie van MIKC en Cs-131 brachytherapie voor nieuw-gediagnostiseerde oligo-MBTs geëvalueerd. Prof. Marcus Ware en collega’s publiceren de studie in het Journal of Neuro-Oncology.¹

Tussen begin 2019 en eind 2021 werden in het centrum 21 volwassen patiënten met één tot en met zes nieuw-gediagnostiseerde MBTs en een ECOG performance status 2 of beter behandelde met MIKC en Cs-131 brachytherapie. Het mediane preoperatieve tumorvolume was 10.65 cm³, en de mediane postoperatieve resectieholtevolume was 6,05 cm³. Het één-jaars lokale vrijblijven van progressie (FFP)-percentage was 91,67%, en het één-jaars afstands FFP-percentage was 53,91%. De mediane duur van overleving was 5,9 maanden; mogelijk ongunstig beïnvloed door de concurrente COVID-19 pandemie. Er werden geen gevallen van stralingsnecrose gezien. Er waren significante verbetering in neurologische, functionele, en cognitieve symptomen.

De onderzoekers concluderen dat de combinatie van MIKC met Cs-131 brachytherapie werkzaam is voor lokale tumorcontrole en het verbeteren van uitkomsten onder patiënten met nieuw-gediagnostiseerde oligometastasen in de hersenen.

1.Mahapatra S, Seltzer L, Osorio N et al. A prospective study of minimally invasive keyhole craniotomy and stereotactic brachytherapy for new brain oligometastases. J Neuro-Oncol 2025-05077-y

Summary: A prospective study at Ochsner Medical Center (New Orleans, LA) found that the combination of minimally invasive keyhole craniotomy and Cs-131 brachytherapy is effective for local tumor control and improving functional outcomes in patients with newly diagnosed brain oligometastases.