Dit weekend is in Barcelona de European Multidisciplinary Meeting on Urological Cancers. Vandaag presenteert Leonard Bokhorst (Erasmus MC) daar uitkomsten van de Rotterdamse arm van de European Randomized study of Screening for Prostate Cancer.¹ De eerste screening in ERSPC begon in de periode van 1993-1997 onder 6822 deelnemers in de leeftijd van 55 tot 59 jaar. Mannen met een verhoogde PSA-waarde kregen biopsie aangeboden. De deelnemers werden gevolgd tot de leeftijd van 75 jaar.

In de eerste screeningsronde werd prostaatcarcinoom gezien in 189 mannen (2,8%), onder wie 69 Gleason score 7 of hoger, of cT2c of hoger (1,0%). Aan het eind van de follow-up werd metastasen of dood door prostaatcarcinoom gezien in 19 van deze 189, en biochemisch recidief in 21. Er waren dus 40 (van 6822) mannen die wellicht hadden kunnen profiteren van begin van de screening op jongere leeftijd. De onderzoekers berekenen op basis van populatiedata dat 205 van 6822 mannen zullen overlijden aan prostaatcarcinoom. Ongeveer 80% van deze mannen heeft dus geen baat bij begin van de screening voor de leeftijd van 55 jaar.

Bokhorst concludeert dat ‘it could be questioned’ of het kleine potentiële voordeel van eerder begin van screening opweegt tegen de nadelen.

1.EMUC 2015, session 7, abstr. O4