Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

PTEN-verlies voorspelt slechte prognose van TKI-behandeld EGFR-gemuteerd gevorderd NSCLC


Prof. Emilio BriaIn recente studies in populaties van patiënten met gevorderd EGFR-gemuteerd NSCLC is gezien dat tumorheterogeniteit (TH), als mogelijke reflectie van tegelijk bestaande verschillende mutaties, geassocieerd was met snelle ziekteprogressie. Een multicenterstudie in Italië heeft de correlatie onderzocht tussen PTEN-functieverlies en de werkzaamheid van tyrosinekinaseremmers (TKIs) in deze patiënten. Prof. Emilio Bria (Fondazione Policlinico Agostino Gemelli, Rome) en collega’s publiceren de studie in Clinical Lung Cancer.1

De onderzoekers analyseerden retrospectief gearchiveerde tumorblokken van 51 patiënten die upfront TKIs hadden gekregen voor EGFR-gemuteerd aNSCLC. In de tumorblokken bepaalden ze met immuunhistochemie de status van vier genen (PTEN, TP53, c-MET en IGFR). Factoren die in multivariate analyse geassocieerd waren met kortere progressievrije overleving waren PTEN-verlies (HR 3,46; p=0,002), IGFR-overexpressie (HR 2,22; p=0,04), aanwezigheid van levermetastasen (HR 3,55; p=0,005), en ECOG performance status anders dan 0 (HR 2,57; p=0,04). Patiënten met PTEN-verlies hadden een mediane PFS van 6 maanden en twee-jaars PFS 11,6%; patiënten zonder PTEN-verlies hadden mediane PFS 18 maanden en twee-jaars PFS 43,6% (p<0,005). Factoren die in multivariate analyse geassocieerd waren met kortere overall survival waren PTEN-verlies (HR 5,92; p<0,005), levermetastasen (HR 2,63; p=0,037), en ECOG PS anders dan 0 (HR 2,80; p=0,024). Patiënten met PTEN-verlies hadden mediane OS 6 maanden en twee-jaars OS 12,2%; patiënten zonder PTEN-verlies hadden niet-bereikte mediane OS en twee-jaars OS 63,9% (p<0,0005).

De onderzoekers concluderen dat IHC-bepaald PTEN-verlies geassocieerd was met slechte prognose in upfront TKI-behandeld EGFR-gemuteerd aNSCLC.

1.Ferrara MG, Martini M, D’Argento E et al. PTEN loss as predictor of tumor heterogeneity and poor prognosis in EGFR-mutant advanced non-small-cell lung cancer patients receiving tyrosine kinase inhibitors. Clin Lung Cancer 2020.12.008

Summary: A study in Italy found that in patients with TKI-treated mutated advanced NSCLC, concomitant PTEN loss was associated with poor prognosis (2-year OS 12.2% versus 63.9% in patients without PTEN loss). 

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren