De optimale behandeling voor nodulair lymfocyten-predominant Hodgkin lymfoom (NLPHL) is niet bekend. Dr. Michelle Fanale (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben de hypothese onderzocht dat R-CHOP relapse en transformatie van NLPHL kan tegengaan. Ze publiceren de studie online in Blood.¹ De analyse is gebaseerd op retrospectief onderzoek van gegevens van patiënten die tussen begin 1995 en eind 2015 in Houston werden gediagnostiseerd met pathologisch-bevestigd HLPHL. Er waren 59 patiënten (45 mannen, 24 vrouwen, mediane leeftijd 41 jaar) met voldoende behandelings- en follow-up gegevens voor de analyse. Van deze 59 patiënten werden 27 behandeld met R-CHOP.

Objectieve respons op R-CHOP werd gezien in 100% van de patiënten, met complete respons in 89%. De mediane follow-up was 6,7 jaar. De vijf-respectievelijk tien-jaars progressievrije overleving van de R-CHOP behandelde patiënten waren 88,5% en 59,3%. Na exclusie van patiënten met histologische transformatie bij diagnose was de vijf-jaars cumulatieve incidentie van histoloigsche 2%, en in de groep R-CHOP behandelde patiënten 0%. Een hoge GHSG-risicoscore was een ongunstige prognostische factor voor overall survival (p=0,036) terwijl mannelijk geslacht (p=0,006) en miltbetrokkenheid (p=0,002) ongunstige voorspellende factoren waren voor PFS maar niet OS.

De onderzoekers concluderen dat de studie gebruik van R-CHOP voor NLPHL steunt.

1.Fanale MA, Cheah CY, Rich A et al. Encouraging activity for R-CHOP in advanced stage nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma. Blood 2017; epub ahead of print