Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Radicale prostatectomie versus observatie voor gelokaliseerd prostaatcarcinoom: lange-termijn follow-up


Dr. Anna Bill-AxelsonEr is weinig evidentie voor lange-termijn relatieve werkzaamheid van radicale prostatectomie (RP) versus watchful waiting (WW) voor gelokaliseerd prostaatcarcinoom. Een studie in Zweden randomiseerde 695 mannen met gelokaliseerd prostaatcarcinoom naar RP of WW en volgde ze gedurende bijna dertig jaar. Dr. Anna Bill-Axelson (Universiteitsziekenhuis Uppsala) en collega’s publiceren de studie vandaag online in The New England Journal of Medicine.1



Tussen oktober 1989 en maart 1999 werden 347 mannen gerandomiseerd naar RP en 348 naar WW. Per 31 december 2017 waren 261 mannen in de RP-groep (75,2%) en 292 mannen in de WW-groep (83,9%) overleden, onder wie 71 in de RP-groep (20,5%) en 110 in de WW-groep (32,4%) aan prostaatcarcinoom (RR 0,55; p<0,001). Het number needed to treat om overlijden aan any cause te vermijden was 8,4. Na 23 jaar follow-up bedroeg de gemiddelde overlevingswinst met RP 2,9 extra levensjaren. Binnen de RP-groep was extracapsulaire extensie geassocieerd met vijfmaal verhoogd risico van overlijden aan prostaatcarcinoom, en was een Gleason score hoger dan 7 geassocieerd met een tienmaal hogere PC-mortaliteit dan een Gleason score 6 of lager.

De onderzoekers concluderen dat mannen met gelokaliseerd prostaatcarcinoom en een lange levensverwachting baat hadden bij radicale prostatectomie.

1.Bill-Axelson A, Holmberg L, Garmo H et al. Radical prostatectomy or watchful waiting in prostate cancer – 29 year follow-up. N Engl J Med 2018;379:2319-2329

Summary: A study in Sweden randomized men with localized prostate cancer to radical prostatectomy or watchful waiting. At 23 years of follow-up, a mean of 2.9 extra years of life were gained with radical prostatectomy.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren