Stereotactische radiochirurgie (SRS) en gefractioneerde stereotactische radiotherapie (FSRT) zijn therapeutische opties voor oligometastatisch/oligoprogressief niet-kleincellig longcarcinoom (OM/OP NSCLC). Een retrospectieve multicenter analyse in Italië heeft de uitkomsten geïnventariseerd van SRS en/of FSRT naar alle bekende metastatische sites van patiënten met OM/OP NSCLC. Dr. Michela Buglione (Universiteit van Brescia) en collega’s publiceren de analyse online in Lung Cancer.¹

De analyse includeerde 198 patiënten van acht centra, onder wie 83 (41,8%) met controle van de primaire tumor. De patiënten kregen SRS en/of FSRT voor één (n=119; 60%), twee (n=49; 25%), of drie tot en met vijf (n=30; 15%) lesies. In totaal werden 333 lesies bestraald, waaronder 204 in de hersenen, 68 in de long, en 24 in het bot. De mediane follow-up was 18 maanden. De mediane progressievrije overleving was 10,6 maanden, en de mediane overall survival was 29,6 maanden. De één-jaars lokale progressievrije overleving was 90%, en de één-jaars out-of-field recidiefvrije overleving was 47%. De mediane therapievrije overleving was 10 maanden. Factoren die in univariate analyse geassocieerd waren met betere OS was performance status 0 of 1, gecontroleerde primaire tumor, niet meer dan 2 lesies, en extracraniële metastase. Multivariate analyse bevestigde het overlevingsvoordeel met minder dan drie lesies (RR 0,4) en extracraniële metatase (RR 0,41). Twee patiënten overleden mogelijk aan radionecrose.

De onderzoekers concluderen dat ablatieve SRS of FSRT naar alle lesies van patiënten met OM/OP NSCLC redelijke uitkomsten had met acceptabele toxiciteit.

1.Buglione M, Jereczek-Fossa BA, Bonù ML et al. Radiosurgery and fractionated stereotactic radiotherapy in oligometastatic/oligoprogressive non-small cell lung cancer patients: results of a multi-institutional series of 198 patients treated with ‘curative’ intent. Lung Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A retrospective multicenter analysis in Italy found that ablative stereotactic radiosurgery and/or fractionated stereotactic radiotherapy to all known disease sites of oligometastatic/oligoprogressive NSCLC had fair outcomes with acceptable toxicity.