Er is geen duidelijkheid over het lange-termijn overlevingsprofijt van radiotherapie (RT) voor patiënten met vroeg-stadium nasal-type extranodaal natural killer/T-cel lymfoom (NKTCL). Prof. Ye-Xiong Li (Chinese Akademie van Medische Wetenschappen, Beijing) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de impact van RT op de locoregionale controle en de overleving van deze patiënten. De studie is online gepubliceerd in JAMA Oncology.¹

De studie werd tussen 2000 en 2015 uitgevoerd bij tien centra in China. Deelnemers waren 1332 patiënten (69% man; mediane leeftijd 47 jaar; range 2 tot 87 jaar) die radiotherapie, chemotherapie, of beide kregen. Onder patiënten die RT kregen was de mediane dosering 50 Gy (range 10-70 Gy). Er waren 996 patiënten (86%) die tenminste 50 Gy kregen. Met toenemende RT-dosering namen de risico’s van locoregionaal recidief, ziekteprogressie, en mortaliteit scherp af tot een dosering van 50-52 Gy. Onder patiënten die RT kregen was RT-dosering 50 Gy en hoger vergeleken met lager dan 50 Gy geassocieerd met significant betere vijf-jaars locoregionale controle (85% versus 73%; p<0,001), vijf-jaars progressievrije overleving (61% versus 50%; p=0,004), en vijf-jaars overall survival (70% versus 58%; p=0,04). In doserings-respons regressie-analyse werd een lineaire correlatie gezien tussen vijf-jaars locoregionale controle en vijf-jaars PFS (p<0,001) en tussen vijf-jaars locoregionale controle en vijf-jaars OS (p=0,002).

De onderzoekers concluderen dat de optimale dosering voor deze patiëntengroep 50 Gy was, vergeleken met lagere RT-dosering resulterend in verbeterde locoregionale controle en PFS en OS.

1. Yang Y, Cao J-Z, Lan S-M et al. Association of improved locoregional control with prolonged survival in early-stage extranodal nasal-type natural killer/T-cell lymphoma. JAMA Oncol 2016; epub ahead of print