Ramucirumab is
een monoklonaal antilichaam dat VEGFR2 remt. De multinationale fase 3-studie
REVEL liet zien dat toevoeging van ramucirumab aan tweedelijns docetaxel resulteert
in betere uitkomsten in stadium IV NSCLC. De REVEL-onderzoekers hebben een
secundaire analyse uitgevoerd van de werkzaamheid van docetaxel met of zonder
ramucirumab in de REVEL-deelnemers die refractair waren tegen eerdere
eerstelijns behandeling. Prof. Martin Reck (LungenClinic Grosshansdorf,
Duitsland) en collega’s publiceren de analyse online in Lung Cancer.1
Van de 1253
deelnemers van REVEL waren er 360 (29%) refractair tegen eerstelijns
behandeling (gedefinieerd als beste respons: progressieve ziekte). In deze
groep waren de baseline kenmerken redelijk in evenwicht tussen de ramucirumab
plus docetaxel-arm en de placebo plus docetaxel-arm. In de placebo plus
docetaxel-arm was de mediane overall
survival 6,3 maanden voor de patiënten die refractair waren tegen
eerstelijns behandeling versus 10,3 maanden voor de patiënten die niet
refractair waren tegen eerstelijns behandeling, hetgeen de slechte prognose
onderstreept van patiënten met eerstelijns refractaire ziekte. In deze
patiënten waren de mediane OS (8,3 maanden versus 6,3 maanden; HR 0,86; 95%-bti
0,68-1,08), mediane progressievrije overleving (4,0 maanden versus 2,5 maanden;
HR 0,71; 95%-bti 0,57-0,88), en de objective
response rate (22,5% versus 12,6%) beter in de ramucirumab plus
docetaxel-arm vergeleken met de placebo plus docetaxel-arm. Er waren geen
nieuwe veiligheidssignalen.
De
onderzoekers concluderen dat ramucirumab plus docetaxel een geschikte
behandeloptie is voor patiënten met stadium IV-NSCLC dat refractair is tegen
eerstelijns behandeling.
1. Reck M, Paz-Ares L, Bidoli P et al. Outcomes in
patients with aggressive or refractory disease from REVEL, a randomized phase
III study of docetaxel with ramucirumab or placebo for second-line treatment of
stage IV non-small-cell lung cancer. Lung Cancer 2017; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)