Veel richtlijnen voor de screening op mammacarcinoom (BC) bevelen aan screening te beginnen op de leeftijd vijftig jaar. Er zijn echter aanzienlijke rasgebonden verschillen in gemiddelde leeftijd bij een eerste BC-diagnose. Het one-size-fits-all beleid ten aanzien van leeftijd bij start van de screening is wellicht niet optimaal. Prof. Mahdi Fallah (Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg) en collega’s publiceren in JAMA Network Open een studie van BC-mortaliteit in vrouwen van verschillende rassen of etniciteiten tussen begin 2011 en eind 2020.¹

De bevolkings-gebaseerde studie includeerde 415.277 vrouwen . De BC-mortaliteit per 100.000 persoonsjaren voor vrouwen in de leeftijd van 40 tot 50 jaar was 27 onder zwarte vrouwen, 15 onder blanke vrouwen, en 11 onder natief-Amerikaanse, Hispanic, en Asian of Pacific Islander vrouwen. Als de BC-screening zou starten op het moment dat het tien-jaars risico om te overlijden aan BC 0,329% is, dan bereiken zwarte vrouwen deze risicodrempel op leeftijd 42 jaar, blanke vrouwen op leeftijd 51 jaar, natief-Amerikaans, Hispanic, en Alaska Native vrouwen op leeftijd 57 jaar, en Asian of Pacific Islander vrouwe op leeftijd 61 jaar.

De onderzoekers concluderen dat de studie aanknopingspunten biedt voor evidence-based aanbevelingen voor ras/etniciteits-aangepaste leeftijd van start van BC-screening.

1.Chen T, Kharazmi E, Fallah M. Race and ethnicity-adjuste age recommendation for initiating breast cancer screening. JAMA Network Open 2023;6:e238893

Summary: A US population-based cross-sectional study showed that when BC screening was recommended to start at a 10-year cumulative BC-death of 0.329%, Black women reached this risk threshold at age 42 years, White women at age 51 years, American Indian or Alaska Native and Hispanic women at age 57 years, and Asian or Pacific Islander females at age 61 years.