In Frankrijk en Duitsland zijn sinds 2015 immuuncheckpointremmers beschikbaar voor de behandeling van lokaal-gevorderd of metastatisch niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC). Een analyse van de Franse ESME-AMLC en de Duitse CRISP database heeft gebruik van eerstelijns ICIs voor aNSCLC zonder bekende ALK- of EGFR-veranderingen geïnventariseerd. Prof. Frank Griesinger (Das Pius Hospital, Oldenburg) en collega’s publiceren de analyse in Lung Cancer.¹

De analyse includeerde 8046 Franse en 2359 Duitse patiënten. In beide landen kreeg in 2018 ongeveer 20% van de patiënten als eerstelijns behandeling pembrolizumab monotherapie. De figuur laat zien dat in Frankrijk het percentage patiënten dat een ICI kreeg (any line) toenam van 42,2% in 2015 tot 56,1% in 2018 onder patiënten met squameuze histologie, en van 28,9% tot 51,9% in patiënten met niet-squameuze histologie; de toename tussen 2016 en 2018 in Duitsland was van 50,6% tot 65,2% voor squameuze histologie en 40,8% tot 62,7% voor niet-squameuze histologie. In Frankrijk was het twee-jaars overall survival percentage van start van eerstelijns therapie 36,8% in het cohort met squameuze histologie en 36,5% in het cohort met niet-squameuze histologie; in Duitsland bedroegen deze percentages 25,6% respectievelijk 30,8%. De follow-up was te kort voor een analyse van verandering van de OS in de loop van de tijd.

De onderzoekers concluderen dat het gebruik van ICIs in het management van aNSCLC in Frankrijk en Duitsland toeneemt.

1.Griesinger F, Pérol M, Girard N et al. Impact of immune checkpoint inhibitors on the management of locally advanced or metastatic non-small cell lung cancer in real-life practice in patients initiating treatment between 2015 and 2018 in France and Germany. Lung Cancer 2022.08.001

Summary: Joint analysis of a French and a German patient database found growing use of ICIs in the management of aNSCLC between 2015 and 2018.