Patiënten met pancreas ductaal adenocarcinoom (PDAC) hebben een slechte prognose, met vijf-jaars overleving voor ongeveer 10%. Een retrospectieve bevolkings-gebaseerde studie in Frankrijk heeft prognostische factoren in PDAC-patiënten geïnventariseerd. Dr. Bogdan Badic (Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest) en collega’s publiceren de studie in Cancers.¹

De studie is gebaseerd op gegevens in het register van de Finistère-regio tussen begin 2005 en eind 2019. De figuur toont de flowchart van de patiënten. De mediane leeftijd van de 2117 geïncludeerde patiënten was 74 jaar (IQR 65,0-81,0). Onder de patiënten die chirurgie ondergingen (30,5% van alle patiënten) werd pancreaticoduodenectomie uitgevoerd in 71% van de patiënten, distale pancreatectomie in 20,5% en totale pancreatectomie in 3%. Onder de patiënten die chirurgie ondergingen kreeg 6,3% preoperatieve chemotherapie. De mediane overall survival was 4,2 maanden, met één-jaars mortaliteitspercentage 77,8%. Deze figuur toont associaties tussen leeftijd en overleving (A) en type chirurgie en overleving (B). Chemotherapie was geassocieerd met betere overleving, zowel onder patiënten die chirurgie ondergingen (HR 0,17; p<0,001) als onder patiënten die geen chirurgie ondergingen (HR 0,41; p<0,001). Ook palliatieve radiotherapie was geassocieerd met betere overleving (HR 0,69; p<0,001). Onder patiënten met metastatische ziekte waren longmetastasen geassocieerd met betere overleving dan levermetastasen en peritoneale metastasen.

De onderzoekers concluderen dat onder PDAC-patiënten in de praktijk leeftijd, curatieve chirurgie, chemotherapie en palliatieve radiotherapie gecorreleerd waren met betere overleving. Chirurgische resectie is de enige potentieel curatieve behandeling, maar minder dan een derde van de patiënten konden chirurgie ondergaan.

1.Badic B, Morvan M, Quénéhervé L et al. Real world data for pancreatic adenocarcinoma from a population-based study in France. Cancers 2023;15:525

Summary: A population-based study in France found that among patients with pancreatic ductal adenocarcinoma, age, curative surgery, chemotherapy, and palliative radiotherapy were correlated with overall survival. Surgical resection is the only potentially curative treatment, but less than a third of patients were eligible.