Genomische analyse van circulerend tumor DNA (ctDNA) wordt in toenemende mate geïncorporeerd in het klinisch management van patiënten met gevorderde maligniteiten. ctDNA-analyse kan naast profilering van de tumor ook berekening van de circulerende tumorfractie (TF) mogelijk maken. Er zijn aanwijzingen voor prognostische relevantie van de TF. De meeste prognostische modellen in metastatische maligniteiten zijn tumortype-specifiek. TF-analyse van ctDNA zou een pragmatische tumor-agnostische prognostische tool kunnen zijn. Een analyse van een Amerikaanse klinisch-genomische database heeft de real-world prognostische waarde van ctDNA TF in vier typen maligniteiten geïnventariseerd. Dr. Daniel Stover (The Ohio State University, Columbus) en collega’s publiceren de analyse in Annals of Oncology.¹

De analyse includeerde 198 patiënten met metastatisch castratieresistent prostaatcarcinoom (mCRPC), 402 met metastatisch mammacarcinoom (mBC), 902 met gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (aNSCLC), en 223 met metastatisch colorectaalcarcinoom (mCRC). TF 10% of hoger was in univatiate analyse voor alle vier de typen maligniteiten gecorreleerd met overall survival: HR 3,3 (p<0,001) voor mCRPC; HR 2,4 (p<0,001) voor mBC; HR 1,68 (p<0,001) voor aNSCLC; en HR 2,11 (p<0,001) voor mCRC. Multivariate analyses bevestigden deze associaties, en exploratieve analyses lieten zien dat TF consistent prognostisch bleef over een wijde range van afsnijpunten.

De onderzoekers concluderen dat plasma ctDNA TF een pragmatische onafhankelijke prognostische biomarker was in vier typen gevorderde maligniteiten.

1.Reichert ZR, Morgan TM, Li G et al. Prognostic value of plasma circulating tumor DNA fraction across four common cancer types: a real-world outcomes study. Ann Oncol 2022.09.163

Summary: Analysis of a clinico-genomic database found that circulating tumor DNA fraction ≥ 10% was highly correlated with overall survival in mCRPC, mBC, aNSCLC, and mCRC.