Pancreascarcinoom kan hypercoagulabiliteit induceren die kan resulteren in trombose. Er is geen duidelijkheid over effecten van anticoagulantia in patiënten met pancreascarcinoom. Een analyse van de US Nationwide Inpatient Sample (NIS)-database heeft deze effecten in de klinische praktijk geïnventariseerd. Dr. Li-Sung Hsu (Chung Shan Medische Universiteit, Taichung, Taiwan) en collega’s publiceren de analyse in Cancers.¹

In de database identificeerden de onderzoekers 242.903 volwassen gehospitaliseerde patiënten met een diagnose pancreascarcinoom tussen begin 2005 en eind 2018, onder wie 15.719 (6,5%) die lange-termijn systemische anticoagulantia kregen. De eindpunten van de analyse waren risico’s van levensbedreigende gebeurtenissen (acuut myocardinfarct, acuut hartfalen, sepsis, shock, acute nierschade), overlijden in het ziekenhuis, en verlengde duur van verblijf in het ziekenhuis (verlengde LOS; gedefinieerd als LOS ≥ 75^e percentiel) na 1:3 propensity score matching van patiënten met versus patiënten zonder lange-termijn anticoagulantia. De analyse liet zien dat gebruik van lange-termijn anticoagulantia onafhankelijk geassocieerd was met lager risico van sepsis (aOR 0,81; 95%-bti 0,76-0,85), shock (0,59; 0,51-0,68), acute nierschade (0,86; 0,81-0,91), overlijden in het ziekenhuis (0,65; 0,60-0,70), en verlengde LOS (0,84; 0,80-0,90).

De onderzoekers concluderen dat in de real-world, gehospitaliseerde patiënten met pancreascarcinoom die lange-termijn anticoagulantia kregen betere klinische uitkomsten hadden en korter in het ziekenhuis verbleven dan patiënten zonder lange-termijn coagulantia.

1.Huang Y-M, Shih H-J, Chen Y-C et al. Systemic anticoagulation and inpatient outcomes of pancreatic cancer: real-world evidence from U.S. Nationwide Inpatient Sample. Cancers 2023;15:1985

Summary: A retrospective propensity score match analysis of the U.S. Nationwide Inpatient Sample database found that among patients with pancreatic cancer, long-term systemic anticoagulant use was associated with decreased risks of some life-threatening events (sepsis, shock, acute kidney injury, in-hospital mortality) and with shorter hospital stay.