Immuuntherapie heeft geresulteerd in verbetering van oncologische uitkomsten van gevorderd squameus celcarcinoom (cSCC) in een aanzienlijke fractie van deelnemers aan gecontroleerde klinische studies. Deze studies hadden echter stringente inclusiecriteria. Een analyse van patiënten van Dana-Farber Cancer Institute (Boston MA) heeft werkzaamheid en veiligheid van ICIs voor gevorderd cSCC in real-world patiënten geïnventariseerd. Dr. Glenn Hanna en collega’s publiceren de analyse in het British Journal of Cancer.¹



Tussen begin 2015 en eind 2019 werden in DFCI 61 patiënten met ICIs behandeld voor gevorderd cSCC. De best overall response (BOR) in het gehele cohort was lager dan wat is gezien in klinische studies (31,5% versus 48%; p<0,01), met hogere frequentie van progressie (59% versus 16,5%; p<0,01) ongeacht geschiedenis van immuunsuppressie of leeftijd. Graad 3 of hogere immuun-gerelateerde adverse events waren meer frequent onder responders dan onder niet-responders (p=0,02). Pre-treatment lymfocytengetal en tumormutatiebelasting waren voorspellend voor respons (p=0,02).

De onderzoekers concluderen dat in real-world patiënten met gevorderd cSCC de respons op ICIs lager was dan wat is gezien in klinische studies. Deze verschillen konden niet worden verklaard uit alleen hogere leeftijd of geschiedenis van immuunsuppressie. Immuungerelateerde toxiciteit, lymfocytengetal, en TMB waren voorspellend voor de respons op ICIs.

1.Hanna GJ, Ruiz ES, LeBoeuf NR et al. Real-world outcomes treating patients with advanced cutaneoussquamous cell carcinoma with immune checkpoint inhibitors (CPI). Br J Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: Analysis in a cohort of real-world advanced cSCC patients of Dana-Farber Cancer Institute (Boston, MA) found lower response rates to ICIs compared to what has been reported in clinical trials. Immune-related toxicity, absolute lymphocyte count, and TMB predicted response to ICIs.