In klinische studies is
werkzaamheid gezien van neoadjuvante endocriene therapie (NET) voor ER-positief
HER2-negatief mammacarcinoom. Er is nog geen duidelijkheid over de werkzaamheid
en bijwerkingen van deze behandeling in patiënten in de klinische praktijk. Een
prospectieve studie in drie academische ziekenhuizen in Brazilië heeft
uitkomsten van NET voor postmenopauzale patiënten met ER-positief HER2-negatief
mammacarcinoom geïnventariseerd. Prof. Luiz Carlos Zeferino (Universiteit van
Campinas) en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and
Treatment.1
De studie includeerde 146
patiënten. De mediane leeftijd was 67 jaar, en 87,8% van de patiënten had
stadium I of II ziekte. De meeste tumoren (76,1%) hadden histologische graad
II. De mediane Ki67 expressie voor aanvang van de behandeling was 10%. In
vrijwel alle patiënten (n=145) werd aromataseremmer gebruikt. De mediane duur
van NET was 21,0 weken. Er waren geen patiënten met progressie tijdens de
behandeling. De meerderheid van de patiënten onderging na NET borstsparende
chirurgie (63,0%) en schildwachtklierbiopsie (76,6%). Pathologisch complete
respons werd gezien in 1,0%; 43 patiënten (29,5%) had preoperative endocrine prognostic index (PEPI)-score 0 en 26% had
PEPI-score 4 of 5. De mediane Ki67-expressie na de behandeling was 3,0% en
slechts in vijf tumoren (3,4%) werd duidelijke toename van Ki67-expressie
tijdens de behandeling gezien. Zeven patiënten (4,8%) hadden HER2-positieve
residuele ziekte; deze patiënten kregen adjuvante chemotherapie plus
trastuzumab.
De onderzoekers concluderen dat in
de echte wereld NET effectief en veilig is voor ER-positief HER2-negatief
mammacarcinoom in postmenopauzale patiënten.
1.Da
Silva LR, de Andrade CA, Brenelli F et al. Real-world data on neoadjuvant endocrien therapy in ER-positive/HER2-negative
breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2021; epub ahead of print
Summary:
A prospective study at three
hospitals in Brazil found that neoadjuvant endocrine therapy was effective and
safe in postmenopausal patients with ER-positive/HER2-negative breast cancer.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)