Er is weinig
informatie beschikbaar over optimale behandelstrategie voor recidiverend retroperitoneaal
leiomyosarcoom (RPLMS). Prof. Barry Feig (MD Anderson Cancer Center, Houston
TX) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van recidiefpatronen van RPLMS en
van de impact van salvage chirurgie. Ze publiceren de studie online in het Journal of Surgical
Oncology.1 De studie is gebaseerd op een retrospectief review
van gegevens van patiënten die tussen begin 1994 en eind 2013 werden behandeld
bij MD Anderson.
De onderzoekers
identificeerden 172 patiënten met een diagnose RPLMS, van wie er 85 complete
resectie ondergingen en geïncludeerd werden in de overlevingsanalyse. De
mediane overall survival van deze
patiënten was 8,3 jaar (95%-bti 5,7 - 12,3 jaar). De vijf-jaars incidentie van
lokaal recidief was 21%, en de vijf-jaars incidentie van distante metastase was
47%. Onder de 114 patiënten met recidief was salvage chirurgie voor recidief
geassocieerd met verlenging van de OS (mediane OS na salvage chirurgie 5,6 jaar
versus 3,3 jaar voor patiënten die geen salvage chirurgie ondergingen; drie-jaars
OS na recidief 72,6% versus 58,1%; HR 0,402; p=0,0004). Of de salvage chirurgie
werd uitgevoerd voor lokaal of distant recidief was niet geassocieerd met OS.
Patiënten met een langer ziektevrij interval (≥ 12 maanden) hadden een betere
progressievrije overleving na salvage chirurgie dan patiënten met een korter
ziektevrij interval (HR 0,437; p=0,0055).
De
onderzoekers concluderen dat salvage chirurgie dient te worden overwogen voor
geselecteerde patiënten met lokaal of distant recidief van RPLMS.
1. Ikoma N, Torres KE, Lin HY et al. Recurrence patterns of retroperitoneal leiomyosarcoma and
impact of salvage surgery. J Surg Oncol 2017; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)