Waldenström macroglobulinemie (WM) is een incurabel lymfoom. Dr. Jorge Castillo (Dana-Farber Cancer Institute, Boston MA) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van respons en overleving na primaire combinatiebehandelingen al of niet gevolgd door rituximab-onderhoudsbehandeling voor WM. Ze publiceren de studie online in het British Journal of Haematology.¹ De vergeleken primaire behandelingen waren cyclofosfamide-dexamethason-rituximab (CDR), bortezomib-dexamethason-rituximab (BDR), en bendamustine-rituximab (Benda-R).

De studie includeerde 182 patiënten van wie 57 Benda-R kregen (31%), 87 BDR (48%), en 38 CDR (21%); 116 patiënten kregen rituximab-onderhoud (64%). De mediane tijd tot beste respons was korter voor Benda-R (18 maanden) en BDR (20 maanden) dan voor CDR (30 maanden). De mediane progressievrije overleving was langer na Benda-R (5,5 jaar) en BDR (5,8 jaar) dan na CDR (4,8 jaar). Ook de tien-jaars overall survival was beter na Benda-R (95%) en BDR (96%) dan na CDR (81%). Rituximab-onderhoud versus geen rituximab-onderhoud was geassocieerd met hogere percentages met majeure respons (97% versus 68%), betere mediane PFS (6,8 jaar versus 2,8 jaar), en betere tien-jaars OS (84% versus 66%).

De onderzoekers concluderen dat Benda-R, BDR, en rituximab-onderhoud voor WM geassocieerd waren met hogere responspercentages en langere overleving dan CDR respectievelijk geen onderhoud.

1. Castillo JJ, Gustine JN, Meid K et al. Response and survival for primary therapy combination regimens and maintenance rituximab in Waldenström macroglobulinaemia. Br J Hematol 2018; epub ahead of print