Pembrolizumab
is actief voor diffuus pleuraal mesothelioom, maar de werkzaamheid van
pembrolizumab voor diffuus maligne peritoneaal mesothelioom (DMPM) is niet
bekend. Een retrospectieve
cohortstudie in het Abramson Cancer Center van de University of Pennsylvania (Philadelphia)
en Memorial Sloan Kettering Cancer Center (New York) heeft pembrolizumab
monotherapie voor DMPM geëvalueerd. Dr. Melina Marmarelis (UPenn) en
collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.1
De studie
includeerde alle 24 DMPM-patiënten (14 vrouwen en 10 mannen) die tussen begin
2015 en september 2019 in de twee centra werden behandeld, met follow-up tot
eind 2020. De mediane leeftijd was 62 jaar (IQR 52,4-70,6) en 75% had
epithelioïde histologie. Drieëntwintig patiënten (95,8%) hadden eerder
systemische therapie gekregen (mediaan 2 eerdere lijnen, range 0-6). De
patiënten kregen pembrolizumab monotherapie (200 mg of 2 mg/kg iedere drie
weken). De figuur laat zien dat onder de 19 evalueerbare patiënten 4 partiële respons hadden (ORR 21,1%; 95%-bti
6,1-46,6), 10 stabiele ziekte (52,6%) en 5 progressieve ziekte (26,3%).
De PD-L1 status was niet geassocieerd met respons. Gerekend vanaf de start van
pembrolizumab was de mediane progressievrije overleving 4,9 maanden (95%-bti
2,8-13,3) en de mediane overall survival
20,9 maanden (10,0-NA). De groep patiënten met nonepithelioïde histologie had
vergeleken met de groep met epithelioïde histologie een numeriek betere mediane
PFS (11,5 versus 4,0 maanden) en mediane OS (31,8 versus 17,5 maanden).
De
onderzoekers concluderen dat pembrolizumab monotherapie activiteit had onder
patiënten met DMPM, ongeacht PD-L1 status of histologie, hoewel het mogelijk is
dat patiënten met nonepithelioïde histologie meer profijt hadden.
1.Maramelis
ME, Wang X, Roshkovan L et al. Clinical
outcomes associated with pembrolizumab monotherapy among adults with diffuse
malignant peritoneal mesothelioma. JAMA Network Open 2023; 6:e232526
Summary:
Pembrolizumab has activity in diffuse pleural mesothelioma, but the activity of
pembrolizumab for diffuse malignant peritoneal mesothelioma (DMPM) is not
clear. A retrospective cohort study evaluated pembrolizumab monotherapy for DMPM. Pembrolizumab had clinical activity
for DMPM regardless of PD-L1 status or histology.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)