In een fase 1-2 studie is veelbelovende activiteit gezien van de combinatie van TAS-102 (trifluridine/tipiracil) plus bevacizumab voor zwaar-voorbehandeld metastatisch colorectaalcarcinoom (mCRC). Een retrospectieve analyse van patiënten van het Oostelijk Ziekenhuis van Nationaal Kankercentrum in Kashiwa (Japan) heeft TAS-102 met bevacizumab voor zwaar-voorbehandeld mCRC vergeleken met TAS-102 monotherapie. Dr. Takayuki Yoshino en collega’s publiceren de analyse online in BMC Cancer.¹

De analyse includeerde patiënten met mCRC dat refractair was tegen standaard-behandelingen: 60 patiënten die tussen januari 2016 en april 2018 TAS-102 plus bevacizumab kregen en 66 patiënten die tussen juni 2014 en januari 2016 TAS-102 monotherapie kregen. Het eindpunt van de analyse was progressievrije overleving na zestien weken. De mediane PFS was 3,7 maanden (95%-bti 2,3-5,1) in de TAS-102 plus bevacizumabgroep versus 2,2 maanden (95%-bti 1,8-2,6) in de TAS-102 monotherapiegroep (HR 0,69; 95%-bti 0,48-0,99). De PFS na zestien weken was 46,6% in de TAS-102 plus bevacizumabgroep versus 33,9% in de TAS-102 monotherapiegroep. De overall survival was niet statistisch significant beter in de TAS-102 plus bevacizumabgroep dan in de TAS-102 monotherapiegroep (HR 0,74; 95%-bti 0,48-1,14). In de groep van 77 patiënten met ECOG performance status 0 was de OS wel significant beter met TAS-102 plus bevacizumab dan met TAS-102 monotherapie (HR 0,54; 95%-bti 0,30-0,99). Graad 3 of hoger neutropenie werd gezien in 50,0% versus 40,9%; febriele neutropenie in 3,3% versus 7,8%).

De onderzoekers concluderen dat in real-world setting toevoeging van bevacizumab aan TAS-102 voor zwaar-voorbehandeld mCRC resulteerde in verbetering van de PFS met acceptabele toxiciteit.

1.Kotani D, Kuboki Y, Horasawa S et al. Retrospective cohort study of trifluridine/tipiracil (TAS-102) plus bevacizumab versus trifluridine/tipiracil monotherapy for metastatic colorectal cancer. BMC Cancer 2019;19:1253

Summary: A real-world setting retrospective analysis of patients in Japan found that adding bevacizumab to TAS-102 prolonged PFS of patients with heavily pretreated mCRC (46.6% versus 33.9% at 16 weeks).