Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Retrospectieve gepoolde analyse van impact van rituximab op het risico van transformatie van folliculair lymfoom


Prof. Massimo FredericoHistologische transformatie van folliculair lymfoom (FL) naar agressief lymfoom heeft een substantieel effect op de uitkomst van de ziekte. De Aristotle studie was een retrospectieve gepoolde analyse van het effect van rituximab op het risico van histologische transformatie en de daaropvolgende uitkomst. Prof. Massimo Frederico (Universiteit van Modena en Reggio Emilia, Italië) en collega’s publiceren de studie online in The Lancet Haematology.1

De studie includeerde gegevens van 8116 FL-patiënten van elf centra in Europa. De patiënten waren achttien jaar of ouder, en hadden histologisch bevestigd FL graad 1, 2, of 3a; gediagnostiseerd tussen begin 1997 en eind 2013. Histologische transformatie werd gedefinieerd als biospie-bewezen agressief lymfoom als eerste gebeurtenis na eerstelijns behandeling. De co-primaire eindpunten waren cumulatief risico van histologische transformatie en overleving na transformatie.

Tijdens de follow-up werden 509 gevallen van histologische transformatie gerapporteerd. Na mediaan 87 maanden follow-up was het tien-jaars cumulatief risico7,7%. In de groep patiënten die rituximab hadden gekregen was het tien-jaars cumulatief risico van transformatie 5,2%; vergeleken met 8,7% in de groep patiënten die geen rituximab hadden gekregen (HR 0,73; p=0,004). Het tien-jaars transformatierisico was 5,9% in de groep patiënten die rituximab alleen als inductiebehandeling hadden gekregen en 3,6% in de groep patiënten die rituximab inductie- plus onderhoudsbehandeling hadden gekregen (HR 0,55; p=0,003). Van de 509 patiënten met transformatie overleden tijdens de follow-up 287, resulterend in een tien-jaars overleving na transformatie van 32%. De tien-jaars overleving na transformatie verschilde niet significant tussen de groepen die wel versus geen rituximab hadden gekregen (p=0,70), en evenmin tussen de groepen die rituximab-inductie versus rituximab-inductie plus onderhoud hadden gekregen.

De onderzoekers concluderen dat het risico van histologische transformatie als eerste gebeurtenis significant kan worden verlaagd door gebruik van rituximab.

1.Frederico M, Caballero Barrigon MD, Marcheselli L et al. Rituximab and the risk of transformation of follicular lymphoma: a retrospective pooled analysis. Lancet Haematol 2018; epub ahead of print

Summary: The retrospective Aristotle study Aristotle (11 centers, 8116 patients) showed that the risk of histological transformation of follicular lymphoma to aggressive lymphoma as a first event can be significantly reduced by the use of rituximab.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren