Negatieve interim-PET/CT na één tot drie cycli ABVD voor nieuw-gediagnostiseerd nonbulky stadium I en II Hodgkin lymfoom (HL) voorspelt een laag risico van relapse. De multicenter fase 2-studie CALGB 50604 onderzocht of vroeg-stadium HL na negatieve interim-PET kan worden behandeld met korte-kuur ABVD zonder radiotherapie. Dr. David Straus (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s publiceren de studie online in Blood.¹

De studie includeerde 149 patiënten met niet-eerder behandeld nonbulky stadium I of II HL. Ze kregen twee cycli ABVD gevolgd door PET. Patiënten met een negatieve interim-PET kregen nog twee cycli ABVD; patiënten met positieve interim-PET kregen twee cycli escalated BEACOPP plus 3060 cGy involved field RT. Het primaire eindpunt van de studie was drie-jaars progressievrije overleving in de interim-PET negatieve groep. Negatieve interim-PET werd gezien voor 135 patiënten (91%) en positieve interim-PET voor 14 (9%). Met mediaan 3,8 jaar follow-up was de drie-jaars PFS 91% voor de interim-PET negatieve groep en 66% voor de interim-PET positieve groep (HR 3,84; p=0,011).

De onderzoekers concluderen dat vier cycli ABVD zonder radiotherapie resulteert in duurzame remissie in de meerderheid van de patiënten met vroeg-stadium nonbulky HL met een negatieve interim-PET.

1.Straus DJ, Jung S-H, Pitcher B et al. CALGB 50604: risk-adapted treatment of nonbulky early-stage Hodgkin lymphoma based on interim PET. Blood 2018; epub ahead of print

Summary: The phase 2 study CALGB 50604 showed that four cycles of ABVD without radiotherapy resulted in durable remissions for the majority of patients with early stage non-bulky Hodgkin lymphoma and a negative interim PET.