De Oncotype
DX recurrence score (RS) wordt gebruikt voor het inschatten van de prognose van
patiënten met ER-positief/HER2-negatief mammacarcinoom met tamoxifenbehandeling
en voor het beoordelen van het nut van toevoegen van adjuvante chemotherapie.
Gebruik van de assay is geassocieerd met verlaging van het overall gebruik van
chemotherapie. Dr. Hannah Wen (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New
York) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van behandelingen en uitkomsten
van patiënten met een lage RS (lager dan 18). De studie wordt vandaag online gepubliceerd in Cancer.1
Tussen
september 2008 en september 2013 werden bij MSKCC 1406 patiënten met lymfekliernegatief
ER+/HER2- BC en een lage RS behandeld (510 patiënten hadden een RS 0 tot en met
10, en 896 patiënten hadden een RS 11 tot en met 17). De mediane leeftijd bij
diagnose was 56 jaar; 63 patiënten (4%) waren jonger dan veertig jaar. In het
gehele cohort kregen 1361 patiënten (97%) endocriene therapie en 170 patiënten
(12%) chemotherapie. De mediane follow-up was 46 maanden. Distante metastasen
werden gezien in zes patiënten (0,4%): één patiënt met een RS van 5 en vijf
patiënten met een RS van 11 tot en met 17). In de groep patiënten met een RS
van 11 tot en met 17 was de absolute incidentie van distante metastasen 7,1%
onder patiënten die bij de diagnose jonger dan veertig jaar waren (3 van 42
patiënten) versus 0,2% onder patiënten van veertig jaar of ouder (2 van 854
patiënten).
De
onderzoekers concluderen dat in 0,4% van patiënten met een RS lager dan 18 binnen
vijf jaar na de diagnose distante metastase werd gezien. In patiënten jonger
dan veertig jaar ten tijde van de diagnose was het risico van distante
metastase verhoogd.
1.Wen
HY, Krystel-Whittemore M, Patil S et al. Breast carcinoma with an Oncotype Dx recurrence score <18: Rate
of distant metastases in a large series with clinical follow-up. Cancer 2016;
epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)