Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Risico van MDS en AML na G-CSFs in oudere patiënten met non-Hodgkin lymfoom

(0)2018-12-13 14:42   ( Nieuws )

Dr. Gregory CalipGranulocyte colony-stimulating factors (G-CSFs) worden gebruikt voor de preventie van complicaties van chemotherapie-gerelateerde neutropenie. G-CSFs zijn echter geassocieerd met verhoogd risico van ontwikkeling van tweede primair MDS en AML. Dr. Gregory Calip (University of Illinois at Chicago) en collega’s hebben een studie uitgevoerd om dit risico te kwantificeren in oudere patiënten met non-Hodgkin lymfoom (NHL). Ze publiceren de studie online in Cancer.1

De retrospectieve cohortstudie is gebaseerd op gegevens in de SEER-Medicare database. De onderzoekers identificeerden 18.245 patiënten ouder dan 65 jaar met een diagnose NHL tussen begin 2001 en eind 2011, en een mediane follow-up van 3,5 jaar. Iets meer dan de helft (56%) van de patiënten kregen chemotherapie en/of immunotherapie. G-CSF werd het meest gebruikt in patiënten die rituximab plus multipele-chemotherapieregimes kregen. Tijdens de follow-up werd tweede primair MDS/AML gediagnostiseerd in 666 patiënten (3,76%). Gebruik van G-CSF was geassocieerd met 28% verhoogd risico van MDS/AML (HR 1,28; 95%-bti 1,01-1,62) met een trend van verhoogd risico met hogere dosering (p trend <0,01). De risicoverhoging werd consistent gezien bij gebruik van filgrastim (tien of meer doses HR 1,67; 95%-bti 1,25-2,23) maar niet bij gebruik van pegfilgrastim (tien of meer doses HR 1,11; 95%-bti 0,84-1,45).

De onderzoekers concluderen dat oudere NHL-patiënten die G-CSFs kregen een verhoogd risico van MDS/AML hadden. De risicoverhoging werd alleen gezien bij gebruik van filgrastim maar niet van pegfilgrastim.

1.Calip GS, Moran KM. Sweiss KI et al. Myelodysplastic syndrome and acute myeloid leukemia after receipt of granulocyte colony-stimulating factors in older patients with non-Hodgkin lymphoma. Cancer 2018; epub ahead of print

Summary: An analysis of the SEER-Medicare database found that, in patients older than 65 years with non-Hodgkin lymphoma, receipt of G-CSFs was associated with increased risk of second primary MDS/AML.The risk elevation was specific for filgrastim (ten or more doses) and was not seen with pegfilgrastim.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren