In experimentele studies zijn aanwijzingen gezien voor bescherming door vitamine D tegen borst-carcinogenese, maar de epidemiologische aanwijzingen voor deze associatie zijn niet conclusief. Body mass index moduleert het effect van vitamine D-suppletie op de vitamine D-status, maar de mogelijke invloed van de BMI op de relatie tussen vitamine D en het risico van mammacarcinoom is niet goed onderzocht. Dr. Marie-Christine Boutron-Ruault (Institut Gustave Roussy, Villejuif) en collega’s hebben een studie van deze interactie uitgevoerd, waarbij ze ook de invloed van gebruik van menopauzale hormoontherapie (MHT) betrokken. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.¹

De studie is uitgevoerd in het Franse prospectieve E3N-cohort. Het cohort omvat bijna 100.000 vrouwen die vanaf 1990 zijn geïncludeerd, toen ze 40 tot 65 jaar oud waren. Bij inclusie en vervolgens iedere twee tot drie jaar gaven de deelneemsters informatie over leefstijlkenmerken en gezondheid. De nu gepubliceerde analyse heeft betrekking op 57.403 vrouwen, van wie in 2482 tussen 1995 en 2008 mammacarcinoom werd gediagnostiseerd. Onder vrouwen die ooit MHT gebruikten was vitamine D-suppletie geassocieerd met verlaagd risico van mammacarcinoom in alle BMI-strata. Onder vrouwen die nooit MHT gebruikten was ooit gebruik van vitamine D-suppletie geassocieerd met verhoogd risico van postmenopauzaal mammacarcinoom in vrouwen met BMI lager dan 25 kg/m² (HR 1,51; 95%-bti 1,12-2,02) maar niet in vrouwen met hogere BMI (HR 0,98; 95%-bti 0,62-1,56).

De onderzoekers concluderen dat vitamine D-suppletie het excess mammacarcinoomrisico in ooit MHT-gebruiksters kan verlagen, maar risicoverhogend kan werken in postmenopauzale vrouwen die niet blootgesteld zijn aan hoge niveaus van endogene en exogene hormonen, te weten vrouwen met een normaal gewicht die geen MHT gebruikt hebben.

1.Cadeau C, Fournier A, Mesrine S et al. Postmenopausal breast cancer risk and interactions between body mass index, menopausal hormone therapy use, and vitamin D supplementation: Evidence from the E3N cohort. Int J Cancer 2016; epub ahead of print