Verbeteringen in de behandeling van myeloïde neoplasmen hebben geresulteerd in verbetering van de overleving van patiënten. Deze verbetering is gepaard gegaan met een verhoogd risico van een tweede primaire maligniteit (SPM). PhD-student Subhayan Chattopadhyay (Deutsches Krebsforschungszentrum, Heidelberg) en collega’s hebben de bidirectionale associaties tussen myeloïde en niet-myeloïde maligniteiten onderzocht. Ze publiceren hun studie online in The Lancet Haematology.¹

De studie is gebaseerd op gegevens van de Zweedse Familie-Kanker Database. De onderzoekers identificeerden 35.928 inwoners van Zweden met een primaire myeloïde maligniteit (MPN, AML, CML, MDS) gediagnostiseerd tussen begin 1958 en eind 2015. Het overall relatief risico van een SPM was significant verhoogd na AML (RR 1,29; 95%-bti 1,17-1,41), CML (RR 1,52; 95%-bti 1,35-1,69), MDS (RR 1,42; 95%-bti 1,42; 95%-bti 1,26-1,59), en alle myeloproliferatieve neoplasmen (RR 1,37; 95%-bti 1,30-1,43).

Met myeloïde neoplasie als SPM was het risico vergeleken met dezelfde myeloïden neoplasie als eerste primaire maligniteit verhoogde risico’s van AML (RR 1,57; 95%-bti 1,48-1,65), CML (RR 1,26; 95%-bti 1,13-1,40), en MDS (RR 1,54; 95%-bti 1,42-1,67). Het relatief risico van bovensteluchtweg-maligniteit, squameus cel carcinoom van de huid, en non-Hodgkin lymfoom als SPM was verhoogd na alle vier de typen myeoloïde neoplasie vergeleken met hun incidentie als primaire maligniteit. Na hematologische maligniteiten waren er hoge risicos (RR tussn 5,08 en 10,04) van MDS en AML als SPM.

De onderzoekers stellen dat de bidirectionele associaties van myeloïde met veel andere maligniteiten van belang zijn voor het lange-termijn management van patiënten met myeloïde maligniteiten.

1.Chattopadhyay S, Zheng G, Sud A et al. Risk of second primary cancer following myeloid neoplasia and risk of myeloid neoplasia as second primary cancer: a nationwide, observational follow up study in Sweden. Lancet Haematol 2018; epub ahead of print

Summary: An analysis published in The Lancet Haematology assessed risks of development os a second primary cancer after a myeloid cancer, and risks of myeloid neoplasia as second primary cancer.