Immuungerelateerde
bijwerkingen (irAEs) van immuuncheckpointremmers kunnen ernstig en
onvoorspelbaar zijn. Een studie van het National University Cancer Institute
Singapore heeft incidentie van en risicofactoren voor irAEs van anti-PD-(L)1
behandeling voor niet-kleincellig longcarcinoom geïnventariseerd. Dr. Ross Soo
en collega’s publiceren de studie in het International Journal of
Cancer.1
De studie
includeerde 141 NSCLC-patiënten die anti-PD-(L)1 behandeling kregen. De mediane
leeftijd was 63 jaar. De meerderheid van de patiënten waren mannen (67%) en
hadden een ECOG performance status 0 of 1 (77%). Elf procent had EGFR-gemuteerd NSCLC. Meer dan de helft
(56%) kreeg pembrolizumab. Het mediane aantal cycli was 4, en de mediane duur
van de behandeling was 2,1 maanden. Achttien procent kreeg concomitante
chemotherapie.
IrAEs werden
gezien in 71 patiënten (50,4%), met een incidentie van 99 gebeurtenissen per
1000 persoonsmaanden. De meest-waargenomen irAEs waren vermoeidheid (25% van de
patiënten), rash (10,5%), en pneumonitis (7,9%). Twintig van 152 irAEs (13,2%)
waren graad 3 of hoger, vooral pneumonitis (5,3%), vermoeidheid (3,3%), en
transaminitis (1,3%). In multivariate analyse waren concomitante chemotherapie
(p<0,0001), hogere BMI (p=0,016), en EGFR-mutatie
(p=0,007) significante voorspellers van irAEs.
De
onderzoekers concluderen dat deze bevindingen kunnen bijdragen aan risicostratificatie
en monitoring van irAEs onder patiënten die anti-PD-(L)1 behandeling krijgen
voor NSCLC.
1.Huang
Y, Soon YY, Aminkeng F et al. Risk factors for immune-related adverse events
from anti-PD-1 or anti PD-L1
treatment in an Asian cohort of non-small cell lung cancer patients. Int J
Cancer 2021; epub ahead of print
Summary: A study at the National University
Cancer Institute Singapore found irAEs in 50.4% of patients receiving
anti-PD-(L)1 treatment for NSCLC. Significant predictors for irAEs in
multivariable analysis were concomitant chemotherapy use (p<0.0001), higher
BMI (p=0.016), and harboring of an EGFR
mutation (p=0.007).
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)